MADRID, 15 Mar. (EUROPA PRESS) -
La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) ha publicado un documento de propuestas para crear un nuevo modelo de organización y gestión para la Atención Primaria y, así, reducir la presión asistencial.
Según la presidenta de la Semfyc, Remedios Martín, este documento es continuidad del documento 'Un nuevo modelo de la Atención Primaria', resultado del proceso de reflexión que se inició en 2019, y que incorpora "medidas inmediatas y a corto plazo" que faciliten la transformación de la Atención Primaria mediante un nuevo modelo, que "garantice la longitudinalidad", y basado en cambios organizativos y de gestión que mejoren la calidad de los procesos de manera eficiente y sostenible.
"Las propuestas van más allá de la gestión habitual y precisan de cambios de calado. La actividad asistencial de los médicos y médicas de familia se debe basar en prácticas clínicas de valor, en resolver las necesidades sanitarias en base epidemiológica y poblacional, en asegurar la capacidad resolutiva con una óptima cartera de pruebas complementarias, y con consultas vacías de burocracia, y siempre bajo el paraguas de los valores de la Atención Primaria", ha dicho la experta.
En total son hasta 60 medidas esbozadas en un documento sintético y directo, entre las que destacan la flexibilización de las citas telemáticas, virtuales, telefónicas y domiciliarias en la agenda diaria; la eliminación de la carga administrativa impropia no clínica, fundamentándose en la desburocratización de las consultas; o la automatización de pruebas de controles periódicos y cribados, así como la renovación de prescripciones crónicas.
Asimismo, incluye tres niveles de intervención, y se incorporan propuestas de microgestión, pensadas para aplicarse en la gestión diaria de la consulta; propuestas de mesogestión dirigidas a directores de centro y jefes de servicio; y propuestas de macrogestión para gestores de Atención Primaria.
En términos de gestión, el paquete de medidas urgentes propuesto por la Semfyc se centra en favorecer la autogestión de la agenda de las consultas de medicina y enfermería, la implantación de medidas organizativas flexibles y orientadas a la conciliación (flexibilidad horaria, actividad mixta o longitudinalidad de contratos) y adaptar la asignación de población, modificando el actual sistema de asignación de tarjeta sanitaria individual a la complejidad de la población atendida.
Al mismo tiempo, el documento defiende reordenar los cupos de población asignada, estableciendo una horquilla de 1.200 a 1.800 personas dependiendo de diversos factores como el envejecimiento, nivel socioeconómico, dispersión o ruralidad. A juicio de la organización, es momento de implementar un nuevo modelo organizativo que pase por la creación de estructuras de triadas asistenciales en los equipos de Atención Primaria.
Esta tríada estaría constituida por un médico de familia, una enfermera o enfermero y un administrativo sanitaria de familia asignado como equipo a cada paciente. "Es un modelo implantado en diversos entornos y que ha demostrado que funciona", ha señalado Martín, tras explicar que esta tríada asistencial "mejora la accesibilidad y la eficiencia en la resolución de consultas".
A juicio de la Semfyc es necesario apostar por los métodos telemáticos que ayuden a mejorar la accesibilidad, además de implantar un sistema de gestión de la demanda apoyado en sistemas de algoritmos de decisión para las administrativas sanitarias.
El documento aborda diferentes modelos de gestión que han sido implantados y defendidos por las Administraciones. Entre las medidas propuestas, se destacan la recuperación de las gerencias propias de Atención Primaria, la propuesta de una financiación finalista y la implantación de modelos de reordenación territorial siguiendo criterios poblacionales de ruralidad, dispersión, envejecimiento y nivel socioeconómico.
Respecto a la definición de las plantillas, la Semfyc pide que se orienten a cubrir las necesidades del equipo, evitando la figura del sustituto, la precariedad de las bolsas de empleo y los contratos temporales. Según Martín, es necesario asegurar que las plantillas estén bien dimensionadas para desempeñar una actividad asistencial de calidad, incluyendo actividades comunitarias, de docencia e investigación, y trabajar en aspectos de calidad y medición de resultados durante los periodos de menor presión asistencial.
