Expertos consideran que los recortes no son suficientes
MADRID, 24 Abr. (EUROPA PRESS) -
Los recortes no son suficientes y es necesario introducir "reformas profundas" para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), según señalan expertos del sector que participado en un informe, donde se propone, entre otras medidas, la colaboración público-privada, el pago al personal sanitario por desempeño y revisar la cartera de servicio.
El 'Informe Diez Temas Candentes de la Sanidad para 2012', elaborado por PwC, y que ha contado con un nutrido grupo de expertos moderado por los ex ministros de Sanidad, Julián García Vargas y Ana Pastor, destaca que a los recortes aprobados por el actual Gobierno, debe sumarse otras reformas y estas deben de ser consensuadas por los distintos agentes del sistema, y desarrolladas como un Pacto de Estado por la Sanidad.
Así, destaca la necesidad de revisar la cartera de servicios y prestaciones sanitarias que cubre el sistema público de salud y propone una nueva clasificación con el objetivo de mejorar la gestión y lograr mayores niveles de eficiencia. En este sentido, se considera clave la creación de una Agencia de Evaluación independiente que realice esta función.
Además, plantea la posibilidad de diferenciar el tratamiento en términos de financiación pública de aquellos medicamentos considerados vitales o ligados a determinadas enfermedades de aquellos vinculados a estilos de vida o de confort.
La colaboración público-privada es otro de los ejes a impulsar y, en este sentido, plantea la conveniencia de diseñar un marco regulatorio que resuelva cualquier tipo de duda sobre este tipo de fórmulas y salvaguarde los intereses públicos, que "no son otros que la obtención de una asistencia de calidad a un precio razonable". Esta posibilidad, añade, no se puede sostener sin "marcos claros y estables de actuación", con distribución de responsabilidades "bien definidas", que "incentiven las inversiones necesarias tanto en infraestructuras como en servicios".
En España, hay tres formas básicas de colaboración: los conciertos tradicionales; el mutualismo administrativo; y las concesiones administrativas. Todas, señala el informe, "útiles y necesarias en el momento actual, en el que los presupuestos de inversiones se han reducido extraordinariamente.
En este sentido, propone el impulso a la contratación individual
de un seguro privado mediante una fiscalidad favorecedora. Esta propuesta de colaboración público-privada, "implica a las familias en el sostenimiento de su propia salud y descargando así al sistema público de parte de la actividad".
ORIENTAR EL MODELO A LAS CRÓNICAS
El pago de la deuda que las administraciones públicas tienen con los proveedores sanitarios es calificada dentro del informe como "crucial", y, señala, urge su solución. Ya que, estima que, sumando la deuda con las empresas farmacéuticas, con las empresas de tecnología médica, con otros proveedores, con las oficinas de farmacia y los retrasos de pagos a las concesiones, el total de la deuda bien podría superar los 17.000 millones de euros.
"En los últimos doce meses el problema de los pagos se ha extendido hasta ámbitos que, hasta ahora, no se habían visto afectados, como las oficinas de farmacia o las concesiones hospitalarias en modelos de colaboración público privadas", advierte.
También se apunta la idea de que el Gobierno active medidas de apoyo al tejido de empresas sanitarias -destacando empresas de tecnología médica, farmacéuticas y de tecnologías de la información en salud-, en línea con las medidas puestas en marcha por otros Gobiernos europeos.
Además propone cambiar el modelo de atención sanitaria orientada a las enfermedades crónicas, que representan el 70 por ciento del gasto sanitario, donde el papel del enfermero es crucial; actualmente se orienta a enfermedades agudas y se basa en contactos episódicos presenciales con los pacientes. También, en cuanto al paciente, apuesta por responsabilizar al ciudadano de su propia salud y en la utilización del sistema.
En el apartado de recursos humano, entiende que hay que actualizar la modernización aspectos como el régimen del personal sanitario, introduciendo fórmulas de pago por desempeño. Además, el estudio apunta a la necesidad de explorar nuevas fuentes de generación de ingresos como, por ejemplo, la venta de activos inmobiliarios, aunque no se decanta por ninguna de ellas.
Al respecto, el director de Sanidad de PwC, Ignacio Riesgo, afirmado que "afortunadamente", el Gobierno "está mostrando una gran sensibilidad ante este tema, estando en marcha la aprobación de una medida que permita a las empresas sanitarias cobrar las cuantiosas deudas que tienen con ellas las Administraciones Públicas".
