Pacientes de enfermedad renal podrían tener nivel similar de riesgo coronario que quienes han tenido un infarto

Actualizado: martes, 19 junio 2012 11:55

MADRID, 19 Jun. (EUROPA PRESS) -

Si bien hace tiempo que se estableció que los pacientes con enfermedad renal crónica están en mayor riesgo de sufrir ataques al corazón, un nuevo estudio ha sido el primero en examinar, a gran escala, y a largo plazo, si la enfermedad renal debe ser considerada como equivalente a los ataques al corazón, en términos del riesgo de futuros eventos coronarios.

El investigador principal de la nueva investigación, el doctor Marcello Tonelli, de la Universidad de Alberta, en Canadá, afirma que "este estudio sugiere que hay razones para considerar que la enfermedad renal crónica es equivalente a la enfermedad coronaria, respecto al riesgo coronario; lo cual significa que las personas con enfermedad renal crónica tienen un riesgo comparable de eventos coronarios a las que han sufrido previamente un ataque al corazón.

Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen mayores tasas de muerte por enfermedad cardíaca, después de un ataque al corazón, que la población general, lo que pone de relieve el valor potencial de la prevención de eventos coronarios a través de tratamiento farmacológico, y cambios en el estilo de vida en esta población. De hecho, la tasa de muerte por enfermedad cardiaca entre las personas con enfermedad renal crónica fue similar, o superior, a la tasa de mortalidad entre las personas con diabetes".

El estudio, publicado en 'The Lancet', examinó los registros de casi 1,3 millones de pacientes en Canadá, comparando la incidencia de ataques cardiacos y muerte en pacientes con enfermedad renal crónica, diabetes, que habían sufrido un ataque cardíaco previo, o una combinación de estos factores de riesgo. Los investigadores obsevaron que las personas con enfermedad renal crónica, diabetes, o ambas, experimentan un riesgo coronario comparable al de las personas que han sufrido un ataque al corazón -lo cual sugiere que la enfermedad renal podría ser un marcador de pronóstico útil de enfermedad coronaria.

Los hallazgos indican que los pacientes con enfermedad renal crónica identificados por tener un riesgo equivalente al de aquellos con una enfermedad coronaria, podrían beneficiarse de un tratamiento específico -por ejemplo, con fármacos como las estatinas, que reducen el riesgo de eventos coronarios, debido a sus efectos en la reducción de lípidos en el torrente sanguíneo.

En un documento que acompaña al estudio, George Bakris, de la Universidad de Chicago, pide prudencia en la interpretación de los resultados. Barkis sugiere que, si bien el estudio muestra resultados relevantes, la falta de información sobre la medicación de los individuos, y otros factores, como la presión arterial, puede significar que los resultados no están necesariamente bien definidos para la clasificación de la enfermedad renal crónica como un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria.

Sin embargo, incluso si nuevos análisis no apoyaran la clasificación de la enfermedad renal crónica como un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria, este trabajo aún posee importantes implicaciones para las estrategias de prevención de enfermedades coronarias. Tal y como añade el profesor Bakris, "Tonelli y sus colaboradores han puesto de relieve la importancia de la prevención primaria, sobre todo porque los pacientes con insuficiencia renal crónica constituyen una gran proporción de los pacientes que sufren ataques al corazón".