MADRID 1 Ago. (EUROPA PRESS) -
El servicio de Angiología y Cirugía Vascular de HM Universitario Montepríncipe (HMM), dirigido por el doctor Luis Miguel Izquierdo Lamoca, ha realizado una intervención pionera en la sanidad privada consistente en la colocación de una endoprótesis personalizada, diseñada a medida en Alemania a partir de un angioTAC previo, para el abordaje endovascular de un aneurisma de aorta toraco abdominal tipo IV.
Los aneurismas son una potencial causa de muerte que, detectada a tiempo, puede evitarse. El abordaje quirúrgico clásico de los aneurismas de aorta conllevaba la apertura del tórax o abdomen, la realización de transfusiones, dolor postoperatorio, ingreso prolongado y una tasa no despreciable mortalidad y morbilidad.
Frente a éste, tal y como ha explicado Izquierdo Lamoca, las "más recientes" técnicas endovasculares permiten la reparación de estas lesiones desde el interior del vaso, a través de una punción en la ingle, con mínimas molestias y complicaciones y con un ingreso medio que no supera las 48 horas.
En este contexto, el aneurisma más complejo de tratar es el aneurisma toraco abdominal, en el que se dilata la aorta torácica y abdominal, y en concreto, el denominado tipo IV, en el que la dilatación, además, engloba las ramas viscerales que irrigan hígado, páncreas, bazo, intestino y riñones.
"Su tratamiento, supone un considerable desafío técnico: desde su primera descripción en 1955, el tratamiento quirúrgico abierto ha sido el habitual, pero a pesar de la evolución de las técnicas tanto operatorias, como anestésicas y en cuidados intensivos, conlleva una mortalidad de hasta un 35 por ciento de los casos", ha explicado el experto.
Por ello, para pacientes de elevado riesgo se introdujo la técnica híbrida (que combina el abordaje endovascular y la cirugía abierta), que si bien redujo la mortalidad, la mantuvo en un 25 por ciento, según datos del jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de HMM, quien ha comentado que en aquellos enfermos que tienen un aneurisma del tamaño y forma adecuados se puede realizar un tratamiento endovascular completo como primera opción.
Este último tratamiento es menos invasivo y agresivo que la cirugía abierta, ya que a través de una punción, o mini incisión, y con ayuda de rayos X, se canaliza la arteria aorta y el aneurisma. Posteriormente, mediante guías y catéteres, se introduce una prótesis plegada hasta una posición determinada en la que se libera y despliega. Ésta se fija desde el interior a la pared de la aorta sana por encima y por debajo del aneurisma, haciendo pasar la sangre por el interior de la prótesis, con lo que el aneurisma no recibe presión directa, quedando excluido de la circulación.
