MADRID 13 Dic. (EUROPA PRESS) -
La Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC), en colaboración con GlaxoSmithKline, han editado la guía 'Retos Éticos en Atención Primaria' con el objetivo de protocolizar los conflictos de valores que a diario surgen en la profesión médica.
Dado que la Atención Primaria es la puerta de entrada de los ciudadanos al sistema sanitario, los centros de salud suelen constituir "muy frecuentemente" una fuente de conflictos de valores entre profesionales sanitarios y pacientes, no por discrepancias en los "hechos", sino por cuestiones relacionadas con el "valor".
En este escenario, el profesional médico se le plantean dos retos: buscar la excelencia en su gestión y hacer un uso responsable de los recursos. Por ello, este manual recoge 39 casos paradigmáticos con sus posibles soluciones con el objetivo de contribuir a la formación en el manejo de conflictos éticos en este área médica.
En concreto, el procedimiento de análisis de los conflictos éticos se basa en una presentación del caso, la aclaración de los hechos, identificación de los valores, análisis de los cursos de acción posibles, identificación del curso óptimo y, por último, comparación en el marco jurídico pertinente al caso.
"Lo importante es aprender el método que se aplica en todos los casos que aparecen en la guía", ha explicado el presidente de la Fundación Ciencias de la Salud, Diego Gracia, quien ha recordado que toda decisión médica basada en valores "incorrectos" será de una "muy mala" y de "bajísima calidad".
No obstante, según analiza la guía, la búsqueda de la excelencia requiere una actualización técnica permanente y una gestión emocional, dado que lo importante en la actividad profesional no es alcanzar un nivel de excelencia, sino de poner los recursos, el interés y la dedicación para ello. Ahora bien, no todo depende del profesional, ya que éste está incluido en un equipo, en una institución y en una sociedad que le exige el uso responsable de los recursos.
"El uso de los recursos humanos de forma responsable es todo un reto actualmente, ya que los profesionales tienen que buscar lo mejor para sus pacientes y, además, velar cada vez más por la gestión eficiente de los recursos, lo cual no es fácil de cuadrar en ciertas situaciones, habida cuenta de la escasez cada vez mayor de recursos y el progresivo coste de las nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas", ha señalado Gracia.
DIFERENTES CASOS PRÁCTICOS
A este respecto, en la guía se pueden encontrar casos desde grupos de profesionales que rechazan la prescripción de determinados fármacos, u otros que tratan el tema de los incentivos no materiales, la prescripción de preparados nutricionales en las residencias de mayores, el tiempo por consulta, la baja laboral o la ausencia de motivación interna y externa.
Asimismo, este manual recoge otros tres retos importantes que se le presentan al profesional de Atención Primaria en su día a día: el reto de la medicina centrada en el paciente, el reto de la atención a las familias y al entorno psicosocial y el reto de la educación sanitaria. Respecto al segundo, destacan aquellos conflictos provocados por diferencias culturales, como la mutilación genital femenina, el rechazo de vacunaciones, la atención a pacientes con alta dependencia o el menor que solicita medidas de planificación familiar.
Y es que, todas estas situaciones exigen del profesional amplitud de miras, claridad en sus propios límites morales, para no caer en la comodidad de "hacer lo mínimo que me pide el paciente" y que, según avisan los autores en la guía, conduce "irremediablemente a la mediocridad" y aleja de la excelencia.
Por último, el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, ha recordado que el liderazgo sanitario en el médico de Atención Primaria, en momentos "clave" como el actual de "profunda" transformación de los sistemas organizativos asistenciales y sociosanitarios, se convierte "en una necesidad".
"Se trata de la gestión de recursos y del tiempo, de las derivaciones a otros niveles asistenciales, de mejorar la comunicación en general y con los pacientes en particular, de optimizar la relación entre Atención Primaria y especializada, del uso racional de fármacos y otros recursos, del manejo de la incapacidad temporal, en suma, de decidir correctamente sobre las lealtades compartidas con el paciente y con la institución. Además, también requiere especial interés las decisiones en torno a la medicina preventiva y las relaciones con las gerencias de centro y de área", ha zanjado.
