Experto dice que preservar la capacidad reproductora de las mujeres con cáncer de mama es clave en el primer diagnóstico

Actualizado: martes, 7 octubre 2014 9:39


MADRID, 17 Oct. (EUROPA PRESS) -

Preservar la capacidad reproductora de las mujeres con esta enfermedad es clave desde el momento que se produce el diagnóstico, según ha asegurado el consultor de Ginecología Oncológica y Mastología de Salud de la Mujer del Hospital Universitario Quirón Dexeus de Barcelona, Rafael Fábregas, durante la celebración del 1º Congreso Español de la Mama, que organiza la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM), en colaboración con la Sociedad Española de Diagnóstico por la Imagen en Mama (SEDIM).

Y es que, el avance de los tratamientos frente al cáncer ha hecho posible que más del 75 por ciento de los pacientes sobreviva a la enfermedad, por lo que mantener su calidad de vida es un factor determinante. En el caso concreto del cáncer de mama, esta circunstancia, unida al retraso en la edad de la maternidad, ha convertido la infertilidad en uno de los principales temores de las pacientes.

Además, se estima que alrededor de un 15 por ciento de los diagnósticos de cáncer de mama son en mujeres por debajo de los 40 años. Y, ha apostillado el experto, aunque algunas ya han cumplido su deseo gestacional, hay que tener en cuenta que es entre los 30 y 35 años cuando muchas mujeres deciden ser madres aunque actualmente el 8 por ciento de las pacientes son menores de 35 años.

Por tanto, el diagnóstico de cáncer de mama en una mujer joven conlleva también que se plantee su fututo reproductivo. De hecho, la Sociedad Europea de Especialistas en Cáncer de Mama (EUSOMA, por sus siglas en inglés) recomienda informar a la mujeres jóvenes de que existen diversas técnicas para preservar su fertilidad.

"Como profesionales debemos ofrecer un enfoque particular a la enfermedad y una atención mucho más personalizada. Oncólogos, ginecólogos u obstetras tenemos que estar coordinados y asesorar a la paciente para que cumpla su deseo de ser madre", ha recalcado el especialista.

CÓMO PRESERVAR LA FERTILIDAD

La quimioterapia puede anular o disminuir la capacidad reproductora de estas pacientes. Este efecto secundario varía en función de la edad, el tipo de tratamiento y el estado previo de los ovarios de la mujer. En este sentido, Fábregas ha comentado que aunque en muchos casos el daño de la función ovárica es irreversible, existen diversas opciones para mantener la fertilidad, bien antes del tratamiento o después.

"Desde hace años, se preserva la fertilidad congelando óvulos o embriones. Se trata de una práctica habitual para cumplir el deseo gestacional de las pacientes por debajo de los 40 años a las que en un momento vital de su ciclo reproductivo se les diagnostica la enfermedad", ha subrayado Fábregas.

Y es que, según la última actualización del Consenso Cáncer de Mama y Fertilidad elaborado en el 2009, que se presenta durante el Congreso, la preservación de la fertilidad mediante la vitrificación o criopreservación de óvulos (congelación de óvulos) sigue siendo el método de primera elección.

Entre las opciones para preservar la fertilidad de estas mujeres estarían también la criopreservación de embriones (para lo que se necesita un espermatozoide), la criopreservación de tejido ovárico (aún en fase experimental) y la protección de los ovarios durante la quimioterapia a través de un tratamiento con análogos de la LHRH.

Por otra parte, el experto ha asegurado que en el caso de las mujeres que quieren ser madres, el embarazo "no tiene que verse afectado2 por la enfermedad, salvo que puede "aumentar" la posibilidad de partos prematuros y bebés de bajo peso. Asimismo, según el trimestre del embarazo en el que se esté cuando se hace el diagnóstico se deberá someter a la paciente a un tratamiento con quimioterapia más o menos restringida.

"Un cáncer diagnosticado durante el embarazo es ante todo una enfermedad imprevista y se suele descubrir en un estadio avanzado por la manifestación de algún síntoma, como un nódulo, el cambio de color o forma de la mama o la inflamación de un ganglio", ha recalcado.

Ahora bien, si una vez superado el cáncer la paciente desea quedarse embarazada es importante tener el cuenta el tiempo transcurrido desde que ha finalizado la quimioterapia o el tratamiento hormonal hasta el momento de la gestación.

"En estos casos se recomienda como mínimo que esperen dos años desde el diagnóstico del cáncer como precaución ante recidivas y para evitar posibles malformaciones del feto esperaran unos meses tras las terapias. Además, es conveniente controlar las mamas durante la gestación o bien, si ésta ha sido programada, es importante realizar un estudio mamario previo", ha zanjado.