El modelo clasifica a los pacientes por su probabilidad de desarrollar discapacidad moderada
BARCELONA, 29 May. (EUROPA PRESS) -
El Grupo de Investigación en Neuroinmunología Clínica del Vall d'Hebron Institut de Recerca (Vhir) y del Centro de Esclerosis Múltiple de Catalunya (Cemcat) han desarrollado "la primera herramienta clínica" capaz de predecir la progresión a largo plazo de la esclerosis múltiple (EM) desde el primer episodio.
Se trata del Barcelona-Baseline Risk Score (Barcelona-BRS), un modelo desarrollado por el equipo de investigación del Cemcat que incorpora una serie de variables biológicas y clínicas para clasificar a cada paciente según su probabilidad de desarrollar una discapacidad moderada a largo plazo y que ha sido validado con más de 1.000 pacientes del Cemcat y confirmado con datos de pacientes externos, ha informado este jueves Vall d'Hebron en un comunicado.
El estudio, publicado en la revista 'The Lancet Regional Health - Europe', muestra que el Barcelona-BRS divide a los pacientes en cuatro grupos en función de datos como la edad, el sexo y la localización de las lesiones iniciales observadas en las imágenes tomadas por resonancia magnética.
Las categorías, representadas por colores, son verde claro (la más favorable, que indica la progresión más leve), verde oscuro, naranja y rojo (la progresión más grave), y los resultados muestran diferencias entre grupos: un 3,5% de los pacientes del grupo verde alcanzaron un nivel significativo de discapacidad (grado 3 en la escala de discapacidad EDSS) a lo largo de los años, mientras que esa cifra aumentó hasta el 44% en el grupo rojo.
Además, los pacientes de alto riesgo tenían más lesiones cerebrales y puntuaciones más bajas en las pruebas de calidad de vida relacionada con la salud y la función cognitiva.
Los investigadores señalan que los modelos anteriores no tenían en cuenta los datos de resonancia magnética, que son esenciales para comprender la progresión de la enfermedad, y que este incorpora una gran variedad de información hace que el modelo sea flexible y funcional, incluso cuando faltan algunos datos.
EVITAR EFECTOS SECUNDARIOS
El neurólogo consultor del Hospital Vall d'Hebron y jefe del Grupo de investigación en Neuroinmulogía del Vhir, Xavier Montalbán, ha afirmado que "poder predecir el curso de la enfermedad desde el principio es clave para prescribir el tratamiento más adecuado en cada caso y evitar efectos secundarios innecesarios".
El modelo Barcelona-BRS ha identificado varios factores que influyen en la progresión de la enfermedad, y la neuróloga de Vall d'Hebron e investigadora del Cemcat y del Vhir ha señalado que "ser varón, tener una edad más avanzada en el primer episodio, la afectación medular y la presencia de lesiones visibles en resonancia magnética" son variables asociadas a peor diagnóstico.
La herramienta ya se encuentra lista para incorporarse a la práctica clínica habitual, pero el equipo de investigación sigue trabajando en versiones para conseguir mejoras que la hagan más precisa, como reforzar las pruebas iniciales para confirmar el diagnóstico de EM en algunos individuos del grupo verde claro.
