MADRID, 16 Feb. (EUROPA PRESS)
El cáncer de próstata cada vez se puede diagnosticar en estadios más iniciales, lo que comporta mayores posibilidades de curación. El paciente tiene que ser informado también de los efectos secundarios que los diferentes tratamientos comportan, y ha de participar en la decisión terapéutica, según el doctor Ferrán Guedea.
Así se puso de manifiesto en el VIII Curso Internacional de Avances en Urología, que ha congregado en Valencia a expertos nacionales e internacionales para actualizar e intercambiar conocimientos en el campo de la urología.
El cáncer de próstata es el tumor que mayor incidencia tiene en España, por delante del cáncer de pulmón. Es responsable del 11 por ciento de todas las muertes por cáncer, aunque sólo el 20 por ciento de los hombres que lo padecen mueren por esta causa, debido a que si se detecta en sus primeras etapas, el cáncer de próstata puede ser curable en un elevado porcentaje de los casos.
Según afirmó el doctor Ferran Guedea en una mesa redonda organizada por AstraZéneca, este cambio se ha evidenciado en estos últimos años gracias al diagnóstico precoz debido a múltiples factores, entre ellos la realización del PSA (antígeno prostático específico) en pacientes con síntomas urinarios. El uso de este biomarcador ha permitido la detección del tumor en estadios más precoces. "Ante la aparición de nuevos síntomas urinarios el paciente tiene que acudir a su médico, quien valorará la realización de pruebas complementarias, como pueden ser el tacto rectal o la realización de una analítica que incluya el PSA", explicó.
NIVELES DE RIESGO.
Los cánceres de próstata pueden clasificarse de bajo riesgo, de riesgo intermedio y de alto riesgo según el nivel de PSA y las características histológicas del tumor. La elección de un tratamiento dependerá de múltiples factores, entre los cuales destaca la opinión del paciente, su edad, las patologías asociadas de cada paciente, así como una información precisa de los efectos secundarios de cada tratamiento, según este especialista.
En tumores iniciales, la prostatectomia radical, la braquiterapia con semillas de Yodo-125, y la radioterapia externa conformada en 3 dimensiones ofrecen posibilidades de curación muy altas, superando el 90% de curaciones en la mayoría de los casos, según el experto.
En cuanto a tumores de riesgo intermedio, los tres tratamientos citados "siguen siendo la piedra angular de la curación del paciente que es superior al 80% en la mayoría de los casos, y dónde la radioterapia externa se asocia en algunos casos a la braquiterapia con semillas de Yodo-125, y dónde la asociación con hormonas por un período de aproximadamente seis meses son elementos que diferencian el tratamiento en este grupo de riesgo", afirmó.
En tumores de alto riesgo el tratamiento de elección es la radioterapia externa con o sin braquiterapia con alta tasa de dosis en lugar de las semillas de Yodo 125, y siempre asociado dicho tratamiento con hormonas durante un período de cómo mínimo 2 años. "La supervivencia en estos casos es superior al 60%. Por tanto en estadios de riesgo intermedio y alto la hormonoterapia es un tratamiento adyuvante muy importante", concluyó.
