Publicado 28/04/2020 11:28CET

Las alteraciones de pie y tobillo alcanzan a casi todos los pacientes con artritis reumatoide a los diez años

Doctor and patient
Doctor and patient - GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / GEORGERUDY - Archivo

MADRID, 28 Abr. (EUROPA PRESS) -

Más del 85 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide tienen dolor en el pie durante el curso de la enfermedad, y en el primer año del diagnóstico hasta el 57 por ciento de los mismos informan de dolor. A los diez años de enfermedad reumática, las alteraciones del pie y tobillo alcanza cerca del cien por cien de los pacientes, según se puso de manifiesto durante la III edición del Curso teórico práctico de exploración y patología del pie de la Sociedad Española de Reumatología.

Las doctoras Mª Pilar Macarrón y la Margarita Blanco, coordinadoras del curso y reumatólogas del Hospital clínico San Carlos, han señalado que "el cuadro clínico más frecuente es la metatarsalgia, especialmente en la artritis reumatoide (AR) tanto en las fases iniciales de la enfermedad como en las tardías, así como la afectación tendinosa, siendo los tendones del tobillo medial los más dañados".

"También en la artritis psoriásica y en el resto de las espondiloartropatías la afectación articular y de las entesis del pie son muy frecuentes. Y tampoco se debe olvidar a la gota, que tiene una expresión muy marcada en estas articulaciones", añaden. Estos reumatismos crónicos, si no son precozmente diagnosticados y tratados van a tener una repercusión en la estructura del pie y, por ello, un empeoramiento de la sintomatología del paciente.

Por su parte, Maria Luz González y Rosario Morales, profesoras de la facultad de Enfermería, fisioterapia y Podología, han destacado que la afectación tendinosa es una de las más incapacitantes, debido a que los tendones están íntimamente ligados al movimiento y a que el deterioro tendinoso repercute en la estructura del pie, incrementando la sintomatología general.

No obstante, ha añadido: "las talalgias y metatarsalgias en su fase aguda también son muy invalidantes pues originan que la persona evite el apoyo para no tener dolor. En general, todas las patologías que producen dolor y reducen la movilidad de los pacientes disminuyen su calidad de vida".

Como recomendaciones a los afectados, las especialistas insisten en que consulten sus síntomas lo antes posible con su reumatólogo, que sigan sus indicaciones sobre el calzado más adecuado y eviten el sobrepeso. En caso de alteraciones estructurales del pie, tales como pie cavo/plano, si van a realizar un deporte es fundamental que consulten sobre si es idóneo o no para ellos y adecuar el calzado.

Asimismo, ambas especialistas sostienen que estas lesiones están infradiagnosticadas en los pacientes reumáticos debido a que es una región de una gran complejidad anatómica y biomecánica, donde existen muchas estructuras que potencialmente pueden ser origen de patología. Por tanto, "esta región requiere de una especial pericia en la exploración e interpretación de las pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico preciso".

A juicio de las coordinadoras del curso, que contó con la colaboración de Nordic, "los principales retos en este ámbito se centran en el conocimiento de la anatomía y biomecánica del pie, así como en conseguir un abordaje multidisciplinar de su patología".

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