El 10% de epilépticos farmacorresistentes se podría beneficiar de la cirugía

Actualizado: viernes, 8 febrero 2013 16:04

SEVILLA 8 Feb. (EUROPA PRESS) -

El 10 por ciento de los enfermos epilépticos que no responde a la medicación son candidatos a la cirugía de la epilepsia, con la que entre el 60 y el 80 por ciento de ellos consigue controlar e incluso eliminar las crisis, según las conclusiones que se presentan este fin de semana en el 'V Simposium Internacional de Epilepsia y Cirugía de la Epilepsia'. En España hay cerca de 500.000 epilépticos.

Este simposio, organizado por el equipo de Neurocirugía de Hospital Quirón Sagrado Corazón-IENSA, liderado por el doctor Trujillo Madroñal, ha arrancado este viernes con la presencia de cerca de 200 expertos de prestigio nacional e internacional en el tratamiento de la epilepsia.

En su edición actual, el Simposium versa sobre las 'Controversias en Epilepsia y Cirugía de Epilepsia', bajo la dirección de los doctores Juan Rodríguez Uranga y José Manuel Montero Elena, neurólogo y neurocirujano, respectivamente, de la Unidad Integral de Epilepsia de Quirón Sagrado Corazón-IENSA.

"Aunque existe el error de pensar que es hereditaria, las causas de la epilepsia son diversas", ha destacado Uranga, para quien las causas más comunes son "las malformaciones del desarrollo, traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales, sufrimiento fetal o enfermedades infecciosas como la meningitis, entre otras".

El Hospital Quirón Sagrado Corazón-IENSA ha sido pionero en la intervención quirúrgica de la epilepsia dentro del sector privado. Para ello, cuenta con un completo equipo multidisciplinar, formado por neurólogos, neuropsicólogos, neurofisiólogos, psiquiatras, anestesistas y neurocirujanos especializados en epilepsia, que realizan una valoración integral del paciente.

La unidad ha incorporado tecnologías de última generación, como son la monitorización video-EEG con electrodos invasivos, siendo en la actualidad el único hospital privado de Andalucía que cuenta con una unidad específica de dicha técnica, y la Resonancia Magnética Intraoperatoria, una herramienta de gran utilidad para el cirujano, con el propósito de garantizar la correcta resección de las lesiones, además de aportar mayor seguridad y mejor pronóstico para el paciente.

La epilepsia sigue siendo una enfermedad altamente estigmatizante. Aún se produce una infravaloración social y laboral de los afectados, por lo que muchos enfermos siguen escondiendo su enfermedad.

Muchos pacientes sufren una enorme limitación en el desarrollo de su vida cotidiana, pues deben tomar medicación de por vida, no exenta de efectos adversos, y en los casos más severos (el 35% de los pacientes epilépticos son farmacorresistentes), son personas dependientes de su familia, presentan limitaciones para determinadas actividades de riesgo, no pueden conducir hasta llevar un año sin crisis, deben evitar situaciones de riesgo y tienen riesgo aumentado de afectación de funciones cognitivas y de mayor riesgo de trastornos conductuales y psiquiátricos.

Las crisis continuadas durante muchos años pueden generar un deterioro cognitivo progresivo a algunos pacientes, cuya esperanza de vida puede ser inferior al resto de la población. De hecho, si se analiza la mortalidad general en pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento médico, se considera varias veces mayor a la población general.

Aunque los fármacos han mejorado mucho en cuanto a resultados en el control de las crisis, todavía no han conseguido controlarlas en su totalidad y hay un 10 por ciento de los pacientes fármaco-resistentes que son candidatos posibles a la cirugía de la epilepsia.

En estos casos, la cirugía puede conseguir no sólo controlar las crisis o hacerlas desaparecer, sino también mejorar la calidad de vida del paciente que, en muchas ocasiones, puede llegar a ser independiente. La cirugía en los síndromes candidatos a cirugía consigue controlar entre el 60 y el 80 por ciento de los pacientes y ayuda a mejorar a entre un 10 y un 20 por ciento más.

En términos de incidencia, se estima que algo más del 3 por ciento de todos los epilépticos de nuevo diagnóstico se pueden considerar candidatos a cirugía de la epilepsia, por lo que unos 30 pacientes al año se podrían beneficiar de este tipo de cirugía en un área como Sevilla.

116 PACIENTES INTERVENIDOS CON ÉXITO

Hasta el momento, en la Unidad Integral de Epilepsia de Quirón Sagrado Corazón-IENSA se han intervenido con éxito 116 casos de epilepsia, estando el 79 por ciento libre de crisis tras la cirugía, la mejoría significativa se consiguió en el 91 por ciento de los pacientes. No se presentaron complicaciones mayores irreversibles en ningún caso, la mortalidad fue cero en esta serie.

En el simposium se reúnen algunos de los especialistas más prestigiosos del mundo en el tratamiento de la epilepsia como el doctor Cendes de la Universidade Estadual de Campinas (Sao Paulo, Brasil); el doctor Burneo de la Western University London Ontario (Canadá); el doctor Paglioli, de la Unidad de Epilepsia de Porto Alegre (Brasil); el doctor Villanueva del H. La Fe (Valencia); o la doctora Carreño del Hospital Clinic de Barcelona, entre otros 26 ponentes, además de los miembros de la Unidad de Epilepsia y Cirugía de Epilepsia de Quirón Sagrado Corazón de Sevilla, los doctores Rodríguez Uranga, Moreno Castro, Pérez Díaz, Del Río Oliva, Franco Camacho, Barbeito Gaido, Montero Elena y Trujillo Madroñal.