Los pacientes pluripatológicos consumen hasta un 30% de los recursos de los hospitales, según un experto

Hospital Gregorio Marañón
COMUNIDAD DE MADRID
Publicado 24/05/2018 12:25:19CET

MADRID, 24 May. (EUROPA PRESS) -

Los pacientes pluripatológicos son responsables del consumo de hasta un 30 por ciento de los recursos de Atención Primaria y hospitales en España, según el doctor Ignacio Vallejo, coordinador del Grupo del Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

"En la actualidad, la cronicidad, pluripatología y edad avanzada de los pacientes constituyen un problema sanitario a nivel global", asegura el especialista. De hecho, ha recordado que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el aumento de las enfermedades crónicas se está convirtiendo en una situación con carácter de epidemia, ya que se prevé que la proporción de personas de más de 60 años se triplicará para el año 2050.

"La situación es España es similar, especialmente por el creciente envejecimiento de la población", ha señalado Vallejo, quien expone que estos pacientes pluripatológicos tienen unos rasgos característicos, como edad avanzada, complejidad, alta mortalidad, funcionabilidad limitada y vulnerabilidad.

Así lo ha puesto de manifiesto este especialista durante la celebración de la X Reunión del Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada, que la que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra en Toledo este jueves y viernes, y a la que han asistido más de un centenar de participantes para abordar nuevas ideas y retos para lograr una mejor atención de las personas con pluripatología y edad avanzada.

Las comorbilidades asociadas y múltiples patologías que sufren estos pacientes son "uno de sus rasgos característicos", detalla el doctor Vallejo. Así, la diabetes tipo 2 es una de las enfermedades más habituales que padecen, alcanzando hasta casi el 30 por ciento de los mismos, de acuerdo con los datos del Estudio Profund del Grupo de Trabajo de la SEMI.

"La diabetes está estrechamente ligada al envejecimiento, de ahí su presencia en los pacientes pluripatológicos. Por ello, la reunión de nuestro grupo servirá para presentar el nuevo documento de consenso que ha desarrollado conjuntamente SEMI con otras sociedades. Este documento incorpora nuevos estudios y evidencias en términos de seguridad y beneficio cardiovascular en pacientes diabéticos ancianos", ha comentado.

A continuación, ha señalado que el dolor crónico es otro de los problemas que suelen sufrir los pacientes pluripatológicos y que condiciona una "pérdida notable" de su calidad de vida. De hecho, ha explicado que los pacientes suelen encontrar dificultades para para acceder a estos tratamientos, ya que "el dolor no se reconoce como problema serio de salud y los profesionales no disponen en ocasiones de formación o conocimientos sobre ello". "El abordaje del dolor en personas con pluripatología requiere estrategias definidas que incluyan aspectos educativos, coordinación y acceso a los sistemas sanitarios, evaluación de resultados con criterios de calidad e investigación", ha reclamado el doctor Ignacio Vallejo.

Por su parte, de acuerdo con este especialista, el sobrediagnóstico y sobretratamiento suelen ser "frecuentes" en pacientes pluripatológicos, al ser diagnosticados de enfermedades que no van a causarles síntomas, ni acortarles la vida, lo que puede llevar a "tratamientos desproporcionados o inapropiados".

"La pluripatología es una situación especialmente compleja, ya que la fragmentación de la asistencia en este perfil de pacientes puede condicionar el sobrediagnóstico y sobretratamiento. Los internistas apostamos por una atención global junto con Atención Primaria para evitar esta situación de riesgo", ha concluido el doctor.

X REUNIÓN DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO Y EDAD AVANZADA

La SEMI celebra este año el décimo aniversario del Grupo de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada. "El balance de estas diez reuniones es muy positivo, ya que durante este tiempo el grupo ha crecido, aportando investigación, formación y experiencias, posicionándose como referente dentro de la SEMI en el ámbito de la cronicidad y pluripatología y como elemento dinamizador de las diferentes estrategias nacionales en la atención de la persona con necesidades complejas de salud", asegura el doctor Ignacio Vallejo.

Durante la reunión de este año se presentarán los resultados preliminares de los dos estudios que el grupo tiene activos. Uno de ellos es el Estudio Atlan_TIC, que compara la atención integral del paciente pluripatológico con y sin telemonitorización domiciliaria. Por su parte, el ensayo Desprescripción pretende validar herramientas para optimizar el tratamiento farmacológico en estos pacientes, teniendo en cuenta criterios pronósticos, esperanzada de vida y estadio funcional.

"Aprovecharemos también para presentar una nueva línea de trabajo, el Proyecto Cronicom, que pretende definir el concepto de paciente crónico complejo, así como su impacto, pronóstico y características clínicas", ha añadido el especialista.

En esta cita también se abordarán otros temas como la problemática del sobrediagnóstico, nuevas estrategias en relación con el manejo de la diabetes tipo 2 en el anciano, nuevos conceptos como la medicina basada en la complejidad y la labilidad en pacientes pluripatológicos.

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