MADRID, 16 Jul. (EUROPA PRESS) -
La terapia fotodinámica es una novedosa técnica que actúa sobre las células cancerosas respetando los tejidos que las rodean, empleando una sustancia fotosensibilizante que se incorpora a las células tumorales y tras tres horas de incubación se exponen a una luz roja que permite la destrucción de las mismas, explica el doctor Luis Pastor, jefe de la Unidad de Dermatología del Hospital Ruber Internacional.
Sin embargo, no se puede aplicar al melanoma, cuyo único tratamiento posible consiste en la cirugía que deberá eliminar además del tumor un margen de 1 a 3 cm según la profundidad del tumor.
"Cuando el melanoma mide entre 1 y 3 mm de grosor está indicado realizar la técnica del ganglio centinela, procedimiento sencillo que detecta cual es el primer ganglio al que migrarían las células del melanoma; este ganglio se extirpa y se analiza al microscopio conociéndose precozmente si existen o no metástasis ganglionares y modificando el seguimiento y tratamiento del paciente. Con esta técnica somos más precisos en el diagnóstico de extensión del melanoma, evitamos la extirpación de todos los ganglios regionales en todos y cada uno de los pacientes eliminando así grandes cirugías con mucha morbilidad o sufrimiento por parte del paciente", ha asegurado el doctor.
Existen tratamientos clásicos como la cirugía, la electrocoagulación, la crioterapia o la radioterapia, que serían la primer elección en casi todos los casos de cáncer de piel, "pero se han generado nuevos tratamientos como la Cirugía Micrográfica de Mohs con un menor índice de reaparición del tumor, procedimiento que consiste en estudiar microscópicamente los bordes de la lesión durante la intervención quirúrgica, indicando al cirujano por qué lado de la lesión debe continuar extirpando por estar aún afectado por el carcinoma, proceso que continuará hasta que esté completamente eliminado para luego cerrar la herida quirúrgica", ha matizado el doctor Luis Pastor.
Los tipos de cáncer de piel más frecuentes son los carcinomas basocelular y espinocelular y los melanomas, siendo estos últimos los más agresivos.
"El carcinoma basocelular es el más frecuente - ha aseverado el doctor Luis Pastor -, pero carece de la capacidad para emigrar a otras localizaciones, siendo un tumor localmente agresivo destruyendo e invadiendo los tejidos circundantes sin límites ocasionando grandes destrucciones. Debido a que se produce por exposiciones repetidas y largas su localización preferente es la cara, pudiendo ocasionar lesiones importantes en párpados, nariz, o invadir huesos, nervios etc., por lo que su reconocimiento precoz evitará estas destrucciones".
Por otro lado, según este especialista, el carcinoma espinocelular le sigue en frecuencia y agresividad, y suele aparecer, como el anterior, sobre lesiones precancerosas que denominamos 'Queratosis Actínicas', y tienen capacidad de dar metástasis a distancia en un 13 por ciento de los casos, sobre todo si se afectan los labios, boca, orejas.
Pero para el jefe de la Unidad de Dermatología del Hospital Ruber Internacional, el melanoma es el más peligroso, presentando una frecuencia de 3 a 5 casos por 100.000 habitantes al año. Se produce por exposiciones a rayos ultravioleta intermitentes (veranos, deportes), en pacientes de piel clara, con más de 20 nevus o lunares. Puede asentar en cualquier localización pero lo hace preferentemente en el tronco en los hombres y en las piernas en las mujeres. Tiene gran capacidad para generar muy rápidamente metástasis por lo que su detección precoz es el mejor y único tratamiento curativo posible, ya que no existen otros tratamientos con fines curativos.
La aparición del cáncer de piel depende de la exposición solar y del tipo de piel.
El tipo de piel depende de la carga genética de cada persona y se clasifica en seis fototipos diferentes según el tono de piel y su resistencia a quemarse con el sol, siendo el fototipo I blancos, de ojos azules y pelo rubio que tienden a quemarse con el sol y el fototipo VI la raza negra. En España predominan los fototipos II y III.
La radiación solar, aunque activa la vitamina D, es necesaria para el depósito de calcio en los huesos y eleva el estado de ánimo, también supone un peligro ante una exposición continuada. La exposición a los rayos ultravioleta induce daños en las células de la piel que van acumulando defectos cromosómicos -efecto memoria-, los cuales llegado un momento el organismo no los puede reparar, por lo que comienzan a aparecer las lesiones precancerosas y posteriormente el cáncer de piel.
