¿Por qué ser bajo aumenta el riesgo de diabetes tipo 2?

Publicado 11/09/2019 8:11:40CET
Mujer con diabetes.
Mujer con diabetes.GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / NOPPAWAN LAISUAN

   MADRID, 11 Sep. (EUROPA PRESS) -

   La baja estatura se asocia con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, según un nuevo estudio que publica en 'Diabetologia', la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, según el cual cada 10 centímetros de diferencia de altura se asocia con un 41% menos de riesgo de diabetes en hombres y un 33% menos de riesgo en mujeres.

   El aumento del riesgo en individuos más bajos puede deberse a un mayor contenido de grasa hepática y a un perfil menos favorable de factores de riesgo cardiometabólico, dicen los autores, el doctor Clemens Wittenbecher y el profesor Matthias Schulze, del Instituto Alemán de Nutrición Humana Potsdam-Rehbruecke, en Alemania, y sus colegas.

   La baja estatura se ha relacionado con un mayor riesgo de diabetes en varios estudios, lo que sugiere que la altura podría usarse para predecir el riesgo de la afección.

   Se ha informado que la sensibilidad a la insulina y la función de las células beta son mejores en personas más altas. La baja estatura está relacionada con un mayor riesgo cardiovascular, un riesgo que en parte podría estar mediado por factores de riesgo cardiometabólico relevantes para la diabetes tipo 2, por ejemplo, presión arterial, grasas en la sangre e inflamación.

   Este nuevo estudio utilizó datos obtenidos en la Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición (EPIC)-Potsdam, un estudio que incluyó a 27.548 participantes (16.644 mujeres de entre 35 y 65 años y 10.904 hombres de entre 40 y 65 años) reclutados de la población general de Potsdam, Alemania, entre 1994 y 1998.

   Se recogió una variedad de datos físicos de los participantes, incluido el peso corporal, la altura total del cuerpo y la altura de la sesión (con la longitud de la pierna calculada como la diferencia entre los dos), la circunferencia de la cintura y la presión arterial. Para este estudio, se seleccionó aleatoriamente una subcohorte de 2.500 participantes (aproximadamente 10%) como representante para el estudio completo.

   Los que ya tenían diabetes o perdieron el seguimiento fueron excluidos, dejando 2.307 para el análisis. Además, se incluyeron 797 participantes de la cohorte completa que desarrollaron diabetes tipo 2. De estos, se llevó a cabo una investigación de posibles factores mediadores para 2.662 participantes (incluidos 2.029 miembros de la subcohorte y 698 casos de diabetes).

El estudio encontró que el riesgo de diabetes tipo 2 en el futuro era menor en un 41% para los hombres y 33% para las mujeres por cada 10 cm de altura, cuando se ajustaba por edad, posibles factores de confusión del estilo de vida, educación y circunferencia de la cintura.

   La asociación entre la estatura y el riesgo de diabetes parecía ser más fuerte entre las personas de peso normal, con un riesgo 86% menor por cada 10 cm de altura en los hombres y 67% menor por cada 10 cm en las mujeres. En individuos con sobrepeso / obesidad, cada altura de 10 cm más grande se asoció con un riesgo de diabetes 36% menor para los hombres y 30% menor para las mujeres.

   Los autores creen que "esto puede indicar que un mayor riesgo de diabetes con una circunferencia de cintura más grande contrarresta los efectos beneficiosos relacionados con la altura, independientemente de si la circunferencia de cintura más grande se debe al crecimiento o al consumo de demasiadas calorías".

   Asimismo, mayor longitud de la pierna se asoció con un menor riesgo de diabetes. Se observó una ligera diferencia de sexo: para los hombres, una mayor altura de sentado a costa de la longitud de la pierna estaba relacionada con un mayor riesgo, mientras que entre las mujeres, tanto la longitud de la pierna como la altura de la sentada contribuían a un menor riesgo.

   Los autores sugieren que, entre los niños, el crecimiento antes de la pubertad, que se relaciona más fuertemente con la longitud de la pierna, tendrá un impacto más favorable en el riesgo de diabetes posterior que el crecimiento durante la pubertad (suponiendo que los huesos troncales sean los últimos en dejar de crecer). Para las niñas, ambos períodos de crecimiento parecen ser importantes.

   Los autores también calcularon en qué medida las asociaciones inversas de altura y componentes de altura con riesgo de diabetes tipo 2 se explican por la grasa hepática (medida como índice de hígado graso) y otros factores de riesgo cardiometabólico.

   Cuando los resultados se ajustaron para el contenido de grasa hepática, el riesgo reducido de diabetes de los hombres por cada 10 cm de altura mayor fue del 34% (en comparación con el 40% en los resultados generales), y el riesgo reducido de las mujeres fue solo del 13% en comparación con el 33% en general resultados.

   Otros biomarcadores también afectaron los resultados: en los hombres, el ajuste de la hemoglobina glucosilada (una medida del azúcar en la sangre) y las grasas en la sangre redujeron la diferencia de riesgo en aproximadamente un 10%.

   En contraste, entre las mujeres, el ajuste por adiponectina (una hormona involucrada en el control del azúcar en la sangre) (-30%) y la proteína C reactiva (un marcador de inflamación) (-13%) redujo las asociaciones de altura con diabetes, además de reducciones observadas por la hemoglobina glucosilada y las grasas en la sangre.

   Tomados en conjunto, los autores dicen que una gran proporción del riesgo reducido atribuible al aumento de la altura está relacionado con personas más altas que tienen una menor grasa hepática y un perfil cardiometabólico 'más saludable'.

Los autores destacan que sus hallazgos sugieren que las personas de baja estatura podrían presentar niveles más altos de factor de riesgo cardiometabólico y tener un mayor riesgo de diabetes en comparación con las personas altas.

   "Estas observaciones corroboran que la altura es un marcador predictivo útil para el riesgo de diabetes y sugieren que el monitoreo de los factores de riesgo cardiometabólico puede estar indicado con mayor frecuencia entre las personas más bajas, independientemente de su tamaño corporal y composición --añaden--. Específicamente, la grasa hepática contribuye al mayor riesgo entre las personas más bajas y, debido a que la altura parece ser en gran medida inmodificable durante la edad adulta, las intervenciones para reducir la grasa hepática pueden proporcionar enfoques alternativos para reducir el riesgo asociado con una altura más baja".

   Sin embargo, agregan que el estudio también sugiere que las intervenciones tempranas para reducir el riesgo metabólico relacionado con la altura a lo largo de la vida probablemente necesiten enfocarse en los determinantes del crecimiento en períodos sensibles durante el embarazo, la primera infancia, la pubertad y la edad adulta temprana, y deben tomar posibles diferencias sexuales. en cuenta.

   "Encontramos una asociación inversa entre la altura y el riesgo de diabetes tipo 2 entre hombres y mujeres, que se relacionó en gran medida con la longitud de las piernas entre los hombres --destacan--. Parte de esta asociación inversa puede ser impulsada por las asociaciones de mayor altura con menor grasa hepática contenido y un perfil más favorable de factores de riesgo cardiometabólico, específicamente grasas en la sangre, adiponectina y proteína C reactiva".

Contador