MADRID 23 Abr. (EUROPA PRESS) -
Los pacientes cuyo asma está mal controlada tienen ocho veces más emisiones de gases de efecto invernadero en comparación con aquellos cuya condición está bien controlada, equivalente a la producida por 124.000 hogares cada año en el Reino Unido, indica el primer estudio de este tipo, publicado en línea en la revista 'Thorax'.
Mejorar la atención de los pacientes con asma podría lograr ahorros sustanciales de emisiones de carbono y ayudar al NHS a alcanzar su objetivo neto cero, dicen los investigadores. El asma está mal controlado en aproximadamente la mitad de las personas que padecen esta afección en el Reino Unido y Europa, lo que aumenta el riesgo de ingreso hospitalario y enfermedades graves, así como los costos de atención médica.
Para medir la huella ambiental de la atención del asma en el Reino Unido, los investigadores analizaron retrospectivamente los registros médicos anonimizados de 236.506 personas con asma cuyos datos habían sido enviados al Clinical Practice Research Datalink entre 2008 y 2019.
Así, se estimaron las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI), medidas como dióxido de carbono equivalente (CO2e), para el uso de medicamentos relacionados con el asma, la utilización de recursos sanitarios y las exacerbaciones graves durante el seguimiento de pacientes con asma.
El asma bien controlada se clasificó como ningún episodio de empeoramiento grave de los síntomas y menos de tres prescripciones de inhaladores de alivio de agonistas beta de acción corta (SABA) en un año. El asma mal controlada se clasificó como 3 o más prescripciones de botes de SABA o 1 o más episodios de empeoramiento grave de los síntomas en un año. Una exacerbación grave del asma se definió como el empeoramiento de los síntomas que requirieron un ciclo corto de corticosteroides orales, una visita al departamento de emergencias u hospitalización. El exceso de emisiones de GEI debido a un control subóptimo del asma incluyó al menos 3 o más botes de SABA por año, exacerbaciones graves y cualquier visita al médico de cabecera dentro de los 10 días posteriores a la hospitalización o una visita al departamento de emergencias.
Los investigadores calcularon que la huella de carbono general atribuida a la atención del asma cuando se amplió a toda la población asmática del Reino Unido sumó 750.540 toneladas de CO22/año. El asma estuvo mal controlada en poco menos de la mitad (47%; 111.844) de los pacientes. Y el asma mal controlada contribuyó a un exceso de emisiones de gases de efecto invernadero de 303.874 toneladas de CO2e/año, equivalente a las emisiones de más de 124.000 hogares en el Reino Unido, estiman. El exceso de emisiones de GEI fue 8 veces mayor en promedio para una persona con asma mal controlada que en pacientes con asma bien controlada.
El exceso de emisiones de GEI se debió en un 90% al uso inadecuado de SABA y el resto se debió principalmente a la utilización de recursos de atención médica, como visitas al médico de cabecera y al hospital, necesarias para tratar los síntomas que empeoran gravemente. El asma mal controlada generó emisiones de gases de efecto invernadero tres veces mayores en promedio para una persona con asma mal controlada en comparación con el asma bien controlada cuando se tienen en cuenta las emisiones de GEI relacionadas con todos los aspectos de la atención del asma, incluida la prescripción y el manejo de rutina.
Los investigadores reconocen varias limitaciones de sus hallazgos, incluido el hecho de que los resultados del estudio fueron en gran medida de naturaleza descriptiva. Y otros factores además del nivel de control de los síntomas del asma, como los patrones de prescripción, también pueden haber contribuido al alto uso de SABA. Sin embargo, concluyen: "Nuestro estudio indica que el asma mal controlada contribuye a una gran proporción de las emisiones de gases de efecto invernadero relacionadas con la atención del asma, siendo el uso inadecuado de SABA el mayor contribuyente".
