Adolescentes obesos, ¿son seguras la dietas muy restrictivas en calorías?

Archivo - Problemas emocionales, niño obeso. Sobrepeso
Archivo - Problemas emocionales, niño obeso. Sobrepeso - GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / KWANCHAICHAIUDOM
Actualizado: jueves, 21 marzo 2024 10:33

MADRID, 21 Mar. (EUROPA PRESS) -

Las dietas a corto plazo muy bajas en calorías son seguras para los adolescentes que viven con obesidad moderada a grave cuando son supervisadas de cerca por un dietista experimentado, según una nueva investigación dirigida por la Escuela Clínica del Hospital Infantil Westmead de la Universidad de Sydney (Australia). La misma se presentará en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO 2024).

Las dietas de muy bajo contenido energético (VLED) normalmente implican ingerir = 800 calorías por día e incluyen reemplazos de comidas (barras y batidos) para garantizar que se cumplan todos los requisitos de nutrientes esenciales. Los VLED brindan una alternativa al tratamiento de pérdida de peso para los jóvenes que no responden a la dieta convencional y los programas de ejercicio y pueden usarse en lugar de la cirugía bariátrica como medio de transición a una dieta saludable y equilibrada.

Aunque los estudios han demostrado que las VLED pueden provocar una rápida pérdida de peso en los jóvenes, hay muy pocos datos sobre los efectos secundarios generales (por ejemplo, dolor de cabeza, fatiga, calambres musculares, estreñimiento) y la aceptabilidad de las VLED en los jóvenes. También hay datos limitados sobre el impacto de los VLED en el crecimiento, la salud cardíaca y el bienestar psicológico de los jóvenes y, como resultado, algunos médicos se han mostrado reacios a utilizarlos en este grupo de edad.

Para obtener más información, la doctora Megan Gow, de la Escuela Clínica del Hospital Infantil Westmead de la Universidad de Sydney, Westmead, Australia, y su equipo llevaron a cabo un subanálisis de datos de Fast Track to Health, un estudio de 52 semanas sobre la aceptabilidad de diferentes planes de alimentación a adolescentes con obesidad. En el subanálisis se incluyeron datos de las primeras cuatro semanas de Fast Track to Health, durante las cuales los participantes siguieron un VLED nutricionalmente equilibrado para iniciar su pérdida de peso.

El trabajo cuenta con 141 participantes (70 mujeres) de entre 13 y 17 años con obesidad y al menos una complicación relacionada con la obesidad, como presión arterial alta, resistencia a la insulina o dislipidemia. Los participantes consumieron 800 calorías al día de cualquiera de los 4 productos de reemplazo de comidas formulados por la empresa Optifas por día ( batidos, sopas, barras y/o postres), con vegetales bajos en carbohidratos (por ejemplo, brócoli, apio, pimiento, champiñones y tomates) y 1 cucharadita de aceite vegetal, o tres sustitutos de comidas y una comida que consta de 100 150 g de carne magra cocida, verduras bajas en carbohidratos y 1 cucharadita de aceite vegetal.

Un dietista brindó apoyo al menos semanalmente. El peso se registró al inicio y en la semana 4 y los efectos secundarios se registraron el día 3/4 y después de 1, 2, 3 y 4 semanas. Los adolescentes también completaron una encuesta sobre qué tan aceptable les parecía el VLED, incluyendo lo que más y lo que menos les gustaba. Casi todos los adolescentes (134/141) completaron la VLED (edad media de 14,9 años, 50% hombres), a pesar de que los efectos secundarios fueron muy comunes. La pérdida de peso promedio fue de 5,5 kg (12 libras).

Casi todos (95%) experimentaron al menos un efecto secundario durante el VLED y la mayoría (70%) experimentó al menos tres efectos secundarios. Los más comunes fueron el hambre, la fatiga, el dolor de cabeza, la irritabilidad, las heces blandas, el estreñimiento, las náuseas y la falta de concentración. Siete participantes experimentaron infecciones virales. Los efectos secundarios fueron más comunes al final de la semana 1 y experimentar más efectos secundarios en los días 3-4 se asoció con una mayor pérdida de peso al final de las 4 semanas, lo que posiblemente indica una mayor adherencia al VLED.

Los adolescentes calificaron la intervención 61/100 como "fácil de seguir" (fácil = 100, difícil = 0) y 53/100 como "agradable de seguir" (agradable = 100, no agradable = 0 puntos). La pérdida de peso (34% de los participantes) y la estructura prescriptiva (28% de los participantes) fueron los aspectos que más gustaron de la intervención VLED. Lo que menos gustó fue la naturaleza restrictiva (45% de los participantes) y el sabor de los productos sustitutivos de comidas (20% de los participantes).

Los investigadores concluyen que un VLED monitoreado por un profesional de la salud se puede implementar de manera segura a corto plazo y, a pesar de los efectos secundarios, es aceptable para muchos adolescentes con obesidad de moderada a grave. La doctora Gow argumenta: "Se necesita más investigación para determinar quién sería el más adecuado para un VLED. Sin embargo, dada la rápida pérdida de peso asociada, se debe enfatizar su uso en las guías de práctica clínica para el tratamiento de la obesidad grave y las complicaciones relacionadas con la obesidad en adolescentes, especialmente antes de la intervención farmacológica o quirúrgica".

 

Contador