Cómo abordar el tratamiento de los pacientes mayores oncológicos

Publicado 25/10/2019 12:57:48CET
Experta advierte de que la hipercoagulabilidad en el cáncer aumenta el riesgo de complicaciones tromboembólicas
Experta advierte de que la hipercoagulabilidad en el cáncer aumenta el riesgo de complicaciones tromboembólicas - HOSPITAL REY JUAN CARLOS

MADRID, 25 Oct. (EUROPA PRESS) -

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos ha celebrado su IV Jornada de Oncogeriatría, Oncogeriatría y Prehabilitación, un encuentro en el que los expertos han insistido en la importancia de introducir en la práctica clínica la prehabilitación para ayudar al paciente mayor a afrontar el tratamiento oncológico.

"Teniendo en cuenta el impacto que los tratamientos del cáncer suponen en los pacientes, en especial en los adultos mayores, tiene todo el sentido prepararse para ello", ha señalado el especialista en Geriatría del centro, el doctor Javier Martínez Peromingo.

Así, durante la jornada, se trató cómo ha de ser una consulta de oncogeriatría, en la que se debe comprender que hay mucho que hacer antes de prescribir y aplicar un determinado tratamiento. "Los oncólogos, geriatras, internistas, hematólogos, oncólogos, radioterápicos, fisioterapeutas, endocrinos y nutricionistas somos ese equipo que ayuda, prepara y acompaña al paciente hasta llegar a la meta", ha apuntado el doctor Martínez Peromingo.

UNA APUESTA POR EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER EN LOS MAYORES

El abordaje integrado de la oncogeriatría en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos contempla que los pacientes en riesgo sean derivados a la consulta de Oncogeriatría, donde se les realiza una valoración geriátrica integral (VGI).

Se trata de un sistema que, además de clasificar a los pacientes según su fragilidad, "permite detectar e intervenir sobre déficits potencialmente reversibles, como la malnutrición, el deterioro funcional o la polifarmacia, así como hacer intervención cognitivo-afectiva, si fuera necesario, o intervención social", ha especificado la geriatra de la Fundación Jiménez Díaz, la doctora Ana Isabel Hormigo.

Tras esta valoración, los pacientes son clasificados en cuatro grupos: tipo I o robusto, tipo II o prefrágil, tipo 3 o frágil y tipo 4 o de mal pronóstico. "Los datos obtenidos se integran con el resto de información clínica y ayudan a tomar decisiones en los Comités de Tumores cuando se discute entre todo el equipo cuál es la mejor estrategia de tratamiento para cada paciente", ha indicado por su parte el especialista en Hematología del mismo hospital madrileño y vicepresidente del Grupo Español de Hematogeriatría (GEHEG) de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

Dicho abordaje permite una visión holística del paciente y la toma de decisiones por parte de todo el equipo, analizando cada caso de manera individual. "La edad no debería ser un criterio de exclusión para que un paciente mayor reciba un tratamiento oncoespecífico", ha resaltado la doctora Hormigo.

"El envejecimiento es un proceso muy heterogéneo y la edad funcional/biológica en muchos casos es diferente de la edad cronológica, lo que supone que no todos los pacientes puedan ser abordados de la misma forma", ha añadido.

UN ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR

Tal y como ha comentado la especialista, la oncohematogeriatría nace con el objetivo de ayudar en la toma de decisiones y en la atención de estos pacientes, con una aproximación multidisciplinar y multidimensional, intentando revertir déficit detectados y optimizar la atención global del paciente.

"El desarrollo de esta especialidad está suponiendo un reto en el cribado de la fragilidad y su abordaje en pacientes con neoplasias sólidas o de la sangre, ya que la fragilidad se ha visto implicada en múltiples estudios como causante de un aumento de toxicidad, reducción de supervivencia, morbimortalidad, etc.

La doctora Córdoba ha recalcado que en este proceso, resulta fundamental un abordaje multidisciplinar en el que cada especialista aporte sus conocimientos y experiencia para brindar, de forma individualizada, los mejores cuidados al paciente. "De esta manera, hemos podido ver cómo los diferentes especialistas trabajamos en el tratamiento del paciente mayor con tumores sólidos y hematológicos", ha concluido.

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