Por qué es tan difícil acceder a las novedades terapéuticas para tratar la migraña en España

Archivo - Mujer con dolor de cabeza.
Archivo - Mujer con dolor de cabeza. - PHEELINGS MEDIA/ISTOCK - Archivo
Publicado: lunes, 19 junio 2023 14:19

El 95% de los pacientes con migraña tarda más de seis años en recibir un diagnóstico y el 40% está sin diagnosticar

MADRID, 19 Jun. (EUROPA PRESS) -

El coordinador del Grupo de Cefaleas de la Sociedad Española d Neurología (SEN), el doctor Pablo Irimia, ha reclamado un mejor acceso a las novedades terapéuticas para tratar la migraña en España, ya que "en muchos casos es el único fármaco eficaz".

"Disponemos de tratamientos que han sido diseñados específicamente para tratar pacientes con migraña y que han cambiado la calidad de vida de los pacientes y la tolerancia a los fármacos, y lo que pedimos es que el acceso a esos tratamientos se facilite a los pacientes que lo necesiten", ha precisado el neurólogo, en el encuentro 'Derribando los muros de la migraña', organizado por Lundbeck.

Estos fármacos están aprobados para aquellos pacientes que tengan más de cuatro días de migraña al mes. Sin embargo, el Sistema Nacional de Salud (SNS) solo lo financia en situaciones especiales, a saber, cuando la persona padece como mínimo 8 días de migraña al mes y cuando ya han fallado al menos tres fármacos preventivos con anterioridad.

"Para llegar a esa situación, y muchas veces por la falta información de los propios médicos prescriptores, uno tiene la impresión de que el paciente tiene que estar fatal para poder recibir estos tratamientos, cuando el objetivo real es poder tratar a los pacientes antes, y evitar la cronificación del dolor", ha explicado el neurólogo.

De hecho las sociedades científicas europeas están promoviendo el uso de estos fármacos como primera línea de tratamiento, sin necesidad de esperar a fallos, "porque lo que se intenta es encontrar de forma rápida un tratamiento claramente eficaz y bien tolerado", ha comentado Irimia.

Si bien ha reconocido que "por cuestiones de financiación, en el SNS tiene que haber limitaciones", ha hecho hincapié en que "el problema está en que el paciente tarda demasiado en llegar a esos fármacos".

Además, en la actualidad, son medicamentos de uso hospitalario, por lo que el paciente "tiene que seguir un recorrido asistencial hasta poder acceder", según Irimia. "Queremos que el acceso a los fármacos no sea tan complejo y no se tarde un tiempo excesivo en recibir un fármaco que en muchos casos es el único eficaz", ha insistido.

CÓMO SON LAS NOVEDADES TERAPÉUTICAS

En concreto, las nuevas vías terapéuticas van dirigidas hacia el bloqueo del péptido relacionado con el CGRP, clave en el desarrollo de la migraña, con anticuerpos monoclonales. "Son tratamientos específicos, muy bien tolerados y más eficaces que los tratamientos tradicionales de la migraña", ha señalado por su parte el presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), José Miguel Láinez.

Este experto ha incidido en la importancia de la rapidez en la acción del tratamiento para la mejora del paciente. "Hay fármacos que permiten que el paciente perciba desde el primer día unos beneficios inmediatos que se sienten desde la administración de la primera dosis del tratamiento", ha celebrado.

En este sentido, el neurólogo apunta que esta acción rápida es esencial para un efecto preventivo en el caso de que se necesite, ya que los tratamientos preventivos son "cruciales" en un 50 por ciento de los casos para reducir la frecuencia de las crisis, mejorar la calidad de vida del paciente y "fundamental" para el tratamiento de la migraña crónica.

Además, en opinión de este especialista, la innovación terapéutica aporta beneficios en relación a los tratamientos convencionales, ya que presenta una gran aceptación y tolerabilidad por parte de los pacientes. Asimismo, el neurólogo remarca la facilidad de administración, al ser una dosis trimestral.

Al respecto, la presidenta de la Asociación Española de Migraña y Cefalea (AEMICE), Isabel Colomina, ha destacado que la innovación terapéutica supone una "esperanza para tener una vida mejor", ya que la investigación es "crucial" para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta patología, por lo que "las autoridades sanitarias deben facilitar el acceso a la innovación".

UNIDADES DE CEFALEA

Asimismo, la ruta asistencial del paciente debe mejorarse en otros aspectos como la formación médica en el diagnóstico y el tratamiento de la migraña, así como la comunicación entre Atención Primaria y especializada. Además, el doctor Irimia, ha destacado que los casos más complejos deberían ser atendidos en una unidad especializada o Unidad de Cefaleas, "que todavía son insuficientes".

Las funciones de las Unidades de Cefalea son mejorar la calidad asistencial de los pacientes, facilitar el acceso a nuevos tratamientos de eficacia contrastada, servir como motor de la formación de neurólogos y otros especialistas involucrados en la atención de pacientes con migraña y contribuir al conocimiento científico en esta patología.

Así, al igual que Colomina, Irimia ha advertido de que el acceso a las Unidades de Cefaleas "es muy desigual en función del lugar de residencia de paciente, por lo que es fundamental un Plan Estratégico Nacional de la Migraña para conseguir una atención equitativa y de calidad".

Así las cosas, los expertos y pacientes reunidos durante el encuentro han destacado que los principales problemas con los que se encuentran los pacientes son: falta de concienciación, sensibilización y protección social, infradiagnóstico e insuficiente formación del paciente, una ruta asistencial compleja, así como dificultades en el acceso a los tratamientos innovadores y/o a las unidades especializadas de cefaleas.

PRIMERA CAUSA DE DISCAPACIDAD EN ADULTOS MENORES DE 50 AÑOS

"La migraña es la primera causa de discapacidad en el adulto menor de 50 años, sin embargo, los pacientes tienen un problema grave para que se les reconozca dicha discapacidad por parte de los organismos responsables", ha advertido Colomina.

Cabe destacar que una mayor frecuencia de cefaleas aumenta el riesgo de múltiples comorbilidades como trastornos psicológicos y del sueño, incluyendo depresión, ansiedad e insomnio, enfermedades cardiovasculares como la angina de pecho, la hipertension y un riesgo incrementado de eventos cerebrovasculares o cardiovasculares como el infarto de miocardio o el infarto isquémico, trastornos gastrointestinales, y trastornos relacionados con procesos inflamatorios.

LOS PACIENTES TARDAN MÁS DE 6 AÑOS EN SER DIAGNOSTICADOS

Los datos más recientes evidencian que los pacientes tardan más de 6 años en ser diagnosticados y el 40 por ciento está sin diagnosticar. Además, el 50 por ciento considera que la información recibida en el momento del diagnóstico es insuficiente, por lo que no consideran útiles las visitas a las consultas médicas.

La presidenta de AEMICE también incide en el problema que supone para el paciente el retraso del diagnóstico, ya que conlleva que el tratamiento correcto se comience más tarde y la enfermedad se demore más en controlar.

Finalmente, la paciente Mónica Aguilar ha señalado que su sensación es que "no se ha avanzado nada". "En tres generaciones, la mía, la de mi padre y la de mi hijo, veo que hemos dado un pequeño pasito, pero nos falta mucho, hay mucha desinformación y necesitamos ser tratados desde unidades específicas", ha reclamado.

También ha pedido un mejor acceso a la innovación, porque hasta ahora "solo se han apagado fuegos". "Necesitamos un cortafuegos a través de la investigación, y creo que es el momento de dar un salto en este sentido", ha concluido.