Publicado 04/04/2016 14:03CET

Reducir la dosis de radiación y predecir segundos tumores, dos retos en el cáncer infantil

   MADRID, 4 Abr. (EUROPA PRESS) -

   Los equipos de alta tecnología en el tratamiento de tumores pediátricos han conseguido disminuir la irradiación, la dosis que se administra en los tejidos, la probabilidad de aparición de efectos secundarios y se ha aumentado la fiabilidad de la radioterapia, pero se debe mejorar la respuesta a la toxicidad a largo plazo en el cáncer infantil y predecir mejor la aparición de segundos tumores, según han asegurado especialistas en oncología durante la jornada de Oncología Radioterápica Pediátrica.

   Respecto a la 'tomoterapia', "durante diez años hemos tratado a niños de entre los cero y 14 años, la mayoría presentaban tumores del SNC de alto riesgo, difícil localización y de volúmenes irregulares y complejos; este tipo de tratamiento de alta tecnología nos ha permitido salvar las dificultades técnicas y clínicas de una forma sencilla, segura, fiable y cómoda para el niño", ha asegurado oncólogo radioterápico del área de oncología Radioterápica-Tomoterapia de IMOncoloy Madrid La Milagrosa, y coordinador de esta jornada, Raúl Matute.

   Dentro del actual material terapéutico en oncología radioterápica pediátrica, la radiocirugía está ganando peso y no sólo se aplica en tumores malignos y benignos, sino incluso en malformaciones arteriovenosas, patología frecuente en niños.

   "Con este tratamiento logramos llegar a volúmenes pequeños, con una gran conformabilidad, limitando lo más posible la distribución de dosis al volumen del tumor; consigue ser menos invasivos ya que disponemos de sistemas de fijación que hacen innecesaria la sedación de estos pacientes", ha indicado el oncólogo radioterápico de IMOncology Madrid Arturo Soria, Rafael García.

   Además, ha añadido que "otro de sus beneficios es que se realiza en una sola sesión o en varias gracias al hipofraccionamiento".

   PROTONTERAPIA

   "Quizás con las técnicas de tratamiento que usan la energía de fotones ya hemos tocado techo pero aún hay limitaciones que superar, y ahí es donde crece el interés por tratar con nuevas fuentes de energía como los protones", ha afirmado oncóloga radioterápica del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital La Paz de Madrid, y una especialista con una destacada experiencia en el tratamiento de la Protonterapia en España, Andrea Bobo.

   Durante su intervención ha aclarado que la protonterapia ofrece ventajas clínicas, pero hay muchas incertidumbres ya que la que la evidencia hasta ahora es inicial, no a largo plazo y "es un tratamiento con el que se aplica una menor dosis integral, lo que supone menos efectos secundarios a largo plazo y, según estudios predictivos, se estima que disminuye la aparición de segundos tumores".

   "Tenemos que valorar el alto coste de estos equipos, la necesidad de infraestructuras con manejo de multitud de especialistas y, sobre todo, es imprescindible que se lleven a cabo ensayos clínicos randomizados que comparen su efectividad con la radioterapia convencional", ha concluido la experta.

   En la actualidad ya se vislumbra que la denominada 'radioterapia de intensidad modulada con protonterapia' se podría convertir en la IMRT del futuro, pero hasta entonces y en su aplicación en cáncer infantil sólo se tiene mayor evidencia en el tratamiento de meduloblastomas, ependimomas y neuroblastomas.

   Entre las principales conclusiones se ha acordado la puesta en marcha de protocolos mutidisciplinares para el abordaje de tumores en edad pediátrica y la incorporación de equipos de alta tecnología más precisos y seguros.