MADRID, 9 Abr. (EUROPA PRESS) -
La depresión, incluso cuando no se diagnostica, puede tener muchos efectos negativos en los pacientes cardiovasculares, incluidas malas experiencias sanitarias, más uso de recursos sanitarios y mayores costos de salud, según una investigación preliminar presentada en la 'American Heart Association Quality of Care and Outcomes Research Scientific Sessions 2018', un intercambio mundial de los últimos avances en la calidad de la atención y los resultados de investigaciones sobre enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares para científicos, profesionales de la salud y legisladores.
Alrededor de una quinta parte de los pacientes con enfermedades cardiovasculares padece depresión. "Aunque no sabemos qué es lo primero, la depresión o las enfermedades cardiovasculares, el consenso es que la depresión es un marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular, lo que significa que si usted tiene enfermedad cardiovascular, hay una mayor probabilidad de que también pueda tener depresión, cuando se compara con el riesgo en la población general", dice Victor Okunrintemi, investigador de 'Baptist Health South Florida' en Coral Gables, Florida, Estados Unidos, y autor principal de un par de estudios que analizaron diferentes aspectos de la depresión y la enfermedad cardiovascular.
En un estudio, Okunrintemi y sus colegas evaluaron la experiencia del paciente, el gasto sanitario y el uso de recursos en una gran población de pacientes adultos con enfermedad cardiovascular, dividiéndolos en dos grupos: los que habían sido diagnosticados con depresión y los que no habían sido diagnosticados con depresión. Según las respuestas de un cuestionario de salud, los pacientes que no habían sido diagnosticados con depresión se dividieron en grupos de alto y bajo riesgo para la depresión.
Cuando los científicos compararon grupos de pacientes cardiovasculares de alto y bajo riesgo sin depresión, encontraron que aquellos con alto riesgo de depresión gastaron más en general y en gastos corrientes de la atención médica en comparación con los pacientes en el grupo de bajo riesgo. Los pacientes de alto riesgo para la depresión presentaban más del doble de probabilidades de ser hospitalizados y acudir al servicio de urgencias que aquellos con bajo riesgo. Los pacientes de alto riesgo tenían más de cinco veces más probabilidades de tener un pobre estado de salud auto-percibido y casi cuatro veces más de estar insatisfechos con su atención médica.
Los pacientes con alto riesgo de depresión tenían una peor calidad de vida relacionada con la atención médica. "Cuando comparamos pacientes no deprimidos con aquellos que habían sido diagnosticados con depresión, encontramos que los que no estaban deprimidos y presentaban mayor riesgo de depresión tenían peores experiencias de atención médica, mayor uso de la sala de urgencias, peor percepción de su estado de salud y una menor calidad de vida relacionada con la salud que aquellos que realmente sufrían depresión --dice Okunrintemi--. Eso podría deberse a que las personas con alto riesgo de depresión simplemente aún no han sido diagnosticadas ni tratadas por depresión".
En un segundo estudio que comparó el uso de recursos de salud y los gastos entre pacientes con y sin depresión, Okunrintemi y sus colegas encontraron que los pacientes con ataque cardiaco diagnosticados con depresión tenían un 54 por ciento más de probabilidades de ser hospitalizados y un 43 por ciento más de visitas a salas de emergencia en comparación con aquellos que no han sido diagnosticados con depresión.
NECESIDAD DE MAYOR DETECCIÓN DE LA DEPRESIÓN EN PACIENTES CARDIACOS
Además, los pacientes de ataque cardiaco con depresión gastaron un estimado de 4.381 dólares más anualmente en gastos de atención médica, en comparación con aquellos sin depresión. "La depresión y el ataque cardiaco a menudo coexisten, lo que se ha asociado con peores experiencias de salud para estos pacientes --apunta--. Como una medida de mejora de la calidad para aumentar la eficiencia de la atención médica, recomendamos una detección de la depresión más agresiva en las visitas de seguimiento para los pacientes con ataque cardiaco".
En un estudio separado realizado por un grupo diferente de investigadores, los pacientes con ictus diagnosticados con depresión antes de sufrir un accidente cerebrovascular fueron más propensos que los que no tenían depresión a reportar disminuciones funcionales y un peor impacto cerebral sobre la salud y la calidad de vida meses después del accidente cerebrovascular.
Los investigadores estudiaron a más de 1.600 pacientes con accidente cerebrovascular con una gravedad de accidente cerebrovascular similar y estado funcional cuando fueron dados de alta del hospital. Tres y seis meses después de los accidentes cerebrovasculares, encontraron que aquellos diagnosticados con depresión antes de sufrir un accidente cerebrovascular eran un 56 por ciento más propensos que aquellos sin depresión a reportar disminuciones funcionales y un mayor impacto negativo en la salud y la vida.
Los investigadores piden estrategias para gestionar con mayor eficacia la depresión existente entre los pacientes con accidente cerebrovascular para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes después del accidente cerebrovascular.
