Publicado 30/11/2020 13:47CET

El diagnóstico precoz en osteoporosis es "fundamental" para mejorar la calidad de vida de los pacientes

Ejercicio, mayores, osteoporosis, gimnasia
Ejercicio, mayores, osteoporosis, gimnasia - GETTY - Archivo

MADRID, 30 Nov. (EUROPA PRESS) -

El diagnóstico precoz en osteoporosis y la intervención temprana después de la primera fractura son "fundamentales" para reducir el impacto de la enfermedad y mejorar de manera significativa la calidad de vida del amplio colectivo de personas que la padecen, según se ha puesto de manifiesto en el webinar titulado 'Fractura osteoporótica, impacto en la calidad de vida del paciente', con apoyo de Grünenthal y Dolor.com.

La jornada ha estado moderada por la reumatóloga adjunta del Hospital Universitario San Cecilio de Granada y responsable de las Consultas de Metabolismo Óseo, la doctora Inmaculada Jiménez Moleón; y ha contado con las intervenciones del responsable de la consulta de enfermedades metabólicas óseas del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, el doctor Manuel María Caamaño, así como con el jefe de Servicio de Geriatría y responsable de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid, el doctor Javier Gómez Pavón.

En este sentido, los expertos han explicado que una de las principales consecuencias de la osteoporosis es el aumento del riesgo de sufrir una fractura osteoporótica. Este tipo de fracturas conducen a una deformidad grave de la columna vertebral, dolor, pérdida de altura, inmovilidad, depresión, están asociadas a una mayor morbilidad y mortalidad y, en general, a un deterioro de la salud de los pacientes que sufren esta enfermedad.

En este sentido, según ha explicado el doctor Caamaño, "cada fractura supone una disminución importante en la calidad de vida del paciente que puede mantenerse durante periodos de tiempo prolongados, e incluso durante el resto de su vida". Por ello, las claves serían "detectar los pacientes de riesgo para iniciar tratamientos dirigidos a prevenirla".

"Tras la aparición de la misma, los puntos claves son el tratamiento para estabilización/reparación de la misma, control analgésico adecuado si la fractura es sintomática, iniciar lo más rápidamente posible tratamientos encaminados a prevenir la aparición de fracturas adicionales, y también medidas encaminadas a la reincorporación del paciente a las actividades cotidianas", ha explicado.

LA TERIPARATIDA, EFECTIVO EN LA PREVENCIÓN DE FRACTURAS EN PACIENTES DE ALTO RIESGO

La mejor contribución en estos casos, según ha señalado, es un diagnóstico e inicio de tratamiento rápidos, y un control de la adherencia al mismo. En este sentido, ha añadido, "los nuevos tratamientos, como la teriparatida, han demostrado en la práctica clínica ser seguros y efectivos para prevenir fracturas en el grupo de pacientes con alto o muy alto riesgo de fractura, como son, por ejemplo, los que ya han sufrido fracturas vertebrales previamente".

Además, el doctor Caamaño ha incidido en la relación entre osteoporosis y envejecimiento. "En el grupo de mayor edad, el riesgo de fractura está especialmente incrementado por lo que es todavía más acuciante, la prevención primaria y secundaria de las fracturas", afirma, y explica que estos pacientes suelen tener otras patologías asociadas que obligan a ser muy cuidadosos en la elección de los tratamientos más adecuados. "En este grupo adquiere un papel esencial la prevención de las caídas", expresa. Así, ha argumentado que, con el envejecimiento, se producen una serie de cambios hormonales y en la fisiología ósea que llevan consigo a un incremento de la remodelación de los huesos, pero con resultados negativos, es decir, "hay más destrucción ósea que formadora", según el experto.

Esto produce una disminución de la densidad ósea con huesos cada vez más débiles y que, ante un traumatismo (caída, salto, golpe), "puede producir la tan temida fractura por fragilidad ósea", explica por su parte el doctor Gómez Pavón, quien ha mantenido que en las personas mayores la osteoporosis no es un proceso aislado, sino que forma parte del proceso de fragilidad y sarcopenia común en el envejecimiento.

En este contexto, el doctor Gómez Pavón ha señalado que afecciones como la fractura vertebral son "la punta del iceberg de una enfermedad sistémica que afecta a todo el esqueleto óseo", como es la osteoporosis y "predispone a un mayor riesgo de nuevas fracturas ya sean vertebrales o de cualquier otra localización". "Algunos estudios de coste europeos y americanos sitúan el coste por ingreso y recursos sociosanitarios consecuentes de las fracturas, sobre todo de cadera, como mayor que el propio de la cardiopatía isquémica o del ictus o que incluso el cáncer de mama", manifiesta el especialista.

El especialista ha explicado que la Geriatría es muy importante en el abordaje de estos pacientes, ya que, desde esta especialidad, se orienta al paciente en el manejo y la prevención de caídas, se tratan los trastornos afectivos y conductuales y se retiran o ajustan los fármacos que afectan tanto a la salud del hueso como al riesgo de caídas. Asimismo se prescriben tratamientos antiosteoporóticos. "Los nuevos tratamientos que forman hueso como la teriparatida tienen su principal indicación en el anciano frágil con alto riesgo de fractura inminente sobre todo tras fracturas recientes sobre todo vertebrales", ha detallado.