MADRID 18 Jun. (EUROPA PRESS) -
Se calcula que para el año 2015 más del 90 por ciento de las mujeres con cáncer de mama logrará superar su enfermedad gracias al perfeccionamiento de las técnicas de diagnóstico, el avance en los tratamientos individualizados y la mejora en la efectividad de los fármacos antitumorales, según ha explicado el doctor José Enrique Alés, coordinador de la III Revisión anual GEICAM de avances en cáncer de mama (RAGMA), que se celebra estos días en Madrid.
"La mejora de estas tasas, sin duda, se debe al diagnóstico más temprano, como consecuencia de la introducción de los programas de 'screening' y a los importantes avances en el tratamiento, especialmente con la introducción de la terapia adyuvante (tras la cirugía)", argumenta el jefe del servicio de Oncología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el doctor Miguel Martín.
No obstante, este tumor "no es una única enfermedad, ya que tiene diferentes subtipos con diferentes sensibilidades a los tratamientos que requieren hacer mayor hincapié en la medicina personalizada", subraya la representante del comité organizador del encuentro, la doctor Lourdes Calvo.
En este sentido, los avances en la definición de los diferentes perfiles genómicos facilitan seleccionar "a quién y con qué se va tratar", ajustando la medicación al riesgo de recaída e, incluso, identificando a aquellas pacientes que con un "buen pronóstico" para que no reciban quimioterapia y eviten sus efectos secundarios, comenta esta experta.
En concreto, los estudios genéticos permiten desarrollar tratamientos "más eficaces y seguros, ya que van únicamente dirigidos a las células afectadas por el cáncer, al tiempo que disminuyen considerablemente los efectos secundarios en la paciente, con el consiguiente beneficio para su calidad de vida", asegura el coordinador del Instituto Oncológico del Hospital de Castellón, el doctor Eduardo Martínez.
"Gracias a los avances en biología molecular, se están conociendo cuáles son los factores pronósticos de la enfermedad en un paciente concreto, por lo que cada vez se tiende más a realizar tratamientos individualizados a través de test biológicos que indican la agresividad con que evoluciona la enfermedad y a qué tratamientos es sensible, explica el doctor Martínez.
Para otro de los responsables de la III edición de RAGMA el doctor Manuel Ramos, "éste no ha sido un año de grandes avances que cambien la práctica clínica diaria" en el abordaje del cáncer de mama. Sin embargo, "sí se han registrado pequeños avances en el tratamiento del cáncer de mama hereditario y en los tumores en fases avanzadas, donde nuevos fármacos menos tóxicos han conseguido mejorar la respuesta en las pacientes de alto riesgo", señala este experto.
LA INMUNOTERAPIA COMO NUEVA VÍA
En esta misma línea, el doctor Tyler J. Curiel, del University of Texas Health Science Center (Estados Unidos), ha expuesto los últimos hallazgos referidos al tratamiento del cáncer de mama con inmunoterapia. Según Curiel, "el sistema inmunológico está diseñado para defenderse a agentes externos; pero las células cancerosas son producidas por el propio individuo, por lo que las defensas no lo identifican como un enemigo y no impiden su reproducción".
Bajo esta premisa, desde Estados Unidos el doctor Curiel y su equipo han comenzado a trabajar en una nueva vía que --en ratones-- "ha conseguido inhibir las células que impiden al sistema inmunológico atacar a las moléculas cancerosas". Este descubrimiento podría abrir el camino al desarrollo de una vacuna que permitiera al organismo identificar por sí mismo a las células cancerosas y destruirlas, según los expertos.
LA IMPORTANCIA DE LA VIDA SANA Y EL EJERCICIO
Respecto a la influencia de los factores ambientales, la oncóloga del Hospital Arnau de Vilanova (Lérida) Elena Aguirre ha recordado los últimos estudios presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO, por sus siglas en inglés), donde se ha demostrado que "el ejercicio físico puede prevenir el cáncer de mama en gente sana e incluso reducir el riesgo de recurrencias en pacientes ya diagnosticadas".
A este respecto, la doctora Aguirre ha comentado que "ser madre a edades tempranas es uno de los factores de protección y prevención frente a este tumor", mientras que "la menstruación temprana, la menopausia tardía o el primer parto después de los 35 años, serían factores que elevan el riesgo de desarrollar cáncer de mama".
FALTA DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARES
En referencia a la calidad de la asistencia sanitaria a las mujeres con cáncer de mama en España, los responsables de la III edición de RAGMA han criticado que todavía "cuatro de cada diez pacientes afectadas no sean tratadas por equipos multidisciplinares", en los que colaboren al mismo tiempo todos los médicos implicados en el tratamiento, en lugar de abordar la enfermedad "de forma secuencial".
En España, se estima que una de cada diez mujeres sufrirá un cáncer de mama y cada año se diagnostican entre 16.000 y 17.000 nuevos casos. En la actualidad, el índice de supervivencia al cáncer de mama en España se sitúa por encima del 80 por ciento; a pesar de ello, esta enfermedad sigue constituyendo la primera causa de mortalidad por cáncer en este país.
