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Estudio publicado en 'European Journal of Endocrinology'

La combinación de la píldora anticonceptiva oral y un antiandrógeno beneficia a las mujeres con ovario poliquístico

Ovarios poliquísticos
GETTY//DORLING KINDERSLEY
Publicado 04/10/2017 15:12:12CET

MADRID, 4 Oct. (EUROPA PRESS) -

Para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) el tratamiento "más eficaz" es una combinación de la píldora anticonceptiva oral (OCP) con un antiandrógeno, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado por expertos del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Ramón y Cajal, dirigidos por el doctor Héctor F. Escobar Morreale, y publicado en 'European Journal of Endocrinology'.

Se trata de una afección común que afecta a aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres en todo el mundo, en las que los niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos) pueden causar una serie de síntomas angustiosos y limitantes como la reducción de la fertilidad, períodos irregulares, y exceso de pelo facial y corporal.

Actualmente no hay cura para el SOP, por lo que los tratamientos actuales tratan de controlar los síntomas. Esto ha incluido OCPs, que son un tratamiento eficaz para muchos de los síntomas asociados en las mujeres que no planean quedar embarazadas, si bien, durante las últimas dos décadas, la preocupación sobre el aumento de la incidencia de resistencia a la insulina y los factores de riesgo cardiovascular elevados presentados por los pacientes con SOP se han atribuido en parte a la terapia basada en anticonceptivos.

TEMORES "INFUNDADOS"

Esto ha llevado a limitar el uso de OCPs en favor de fármacos sensibilizadores de insulina, tales como metformina. En concreto, en el estudio, 46 mujeres con SOP clásico se dividieron en dos grupos: a un grupo se prescribió el sensibilizador de insulina metformina, mientras que al otro se trató con anticonceptivos orales más espironolactona.

Al año las mujeres fueron evaluadas mediante una serie de medidas que midieron la gravedad de sus síntomas de SOP, su salud metabólica y varios factores de riesgo cardiovascular. De esta forma, los investigadores descubrieron que OCP más espironolactona no sólo era más eficaz en el tratamiento de los síntomas de SOP, sino que además no estaba asociado con un mayor riesgo de complicaciones metabólicas o cardiovasculares.

A juicio de los investigadores, estos hallazgos sugieren que los temores sobre la seguridad de los OCP en mujeres con SOP pueden ser "infundados" y que combinación de OCP con un antiandrógeno sigue siendo el tratamiento "óptimo" para el SOP. Además, prosiguen, estos datos muestran que el exceso de andrógenos asociado con SOP puede contribuir a la disfunción metabólica y el aumento de los factores de riesgo cardiovascular presentados por las pacientes, por lo tanto OCP más antiandrógeno puede ser más eficaz para abordar más síntomas de SOP.

"Según nuestros resultados actuales, los anticonceptivos orales más espironolactona son un tratamiento mucho más eficaz que la metformina, mostrando una excelente tolerabilidad y seguridad, sin riesgo aumentado de disfunción metabólica o factores de riesgo cardiovascular", ha dicho Escobar-Morreale.

Si bien, aunque el tratamiento combinado demostró ser más eficaz y seguro durante el transcurso de un año, es necesario abordar los efectos a largo plazo de los OCPs. De hecho, actualmente los investigadores del grupo Diabetes, Obesidad y Reproducción Humana, que también pertenecen al IRYCIS y al CIBERDEM, están llevando a cabo un metanálisis de todos los datos publicados sobre el uso de OCPs, antiandrógenos o sensibilizadores de insulina para el tratamiento de SOP, con el fin de facilitar una actualización basada en la evidencia de las guías actuales sobre el tratamiento de SOP y para asegurar que las pacientes reciban la terapia más eficaz y segura.

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