La terapia hormonal en mujeres transgénero puede aumentar el riesgo cardiovascular

Mujer pensando. Mujer triste.
PIXABAY
Publicado 26/07/2018 11:17:40CET

   MADRID, 26 Jul. (EUROPA PRESS) -

   Un estudio publicado en la revista 'Annals of Intenal Medicine' ha alertado de que la terapia hormonal a las que se someten las mujeres transgénero podría aumentar el riesgo de padecer un evento cardiovascular, un problema que, al parecer, no experimentarían los hombres transgénero.

   El trabajo, denominado 'Goodman', se ha basado en la evaluación de la salud cardiovascular durante cuatro años de 2.842 mujeres y 2.118 hombres transgénero que fueron tratados con terapias hormonales en California y Georgia, de los cuales sólo el 23 por ciento se sometió a cirugía de reasignación de género. Los resultados obtenidos se contrastaron con los registros de 48.686 hombres y 48.775 mujeres no transgénero, aparejados por raza, etnia y año de nacimiento.

   Así, los datos han evidenciado que el riesgo de tromboembolismo venoso (un peligroso tipo de coágulo) casi se duplica para personas en transición de hombre a mujer si se compara con el riesgo que tienen los hombres y mujeres no transexuales. De hecho, tras dos años sometido a terapia de estrógeneos, el subgrupo de pacientes presentó 5,1 veces más probabilidades de desarrollar un coágulo potencialmente peligroso que los hombres no transexuales.

   Asimismo, se observó que el riesgo de accidente cerebrovascular (ictus) para las mujeres transgénero, en este caso tras un periodo de seguimiento de más de seis años, era 9,9 veces mayor en comparación con los hombres del grupo de control y 4,1 veces superior que en las mujeres.

   Respecto al infarto, no se apreció un aumento del riesgo en mujeres transgénero, si bien fue 2,4 veces mayor en comparación con el grupo de control femenino, pero el dato es coherente, pues las mujeres son menos propensas a sufrir este tipo de eventos cardiovasculares que los hombres.

SE NECESITA MÁS INVESTIGACIÓN

   No es la primera vez que se vincula la administración de estrógenos con el aumento del riesgo cardiovascular. En 1993 la Women Health Inititive (WHI) inició una investigación clínica sobre el uso de estrógenos que incluía a 10.739 mujeres entre 50 y 79 años de edad en estado de posmenopausia natural o precipitada por una histerectomía.

   En este trabajo, las participantes fueron asignadas de forma aleatoria a terapia estrogénica sustitutiva frente a otro grupo que recibió solo placebo. No obstante, el estudio tuvo que interrumpirse prematuramente en 2004 debido a que las mujeres que recibieron estrógenos presentaron un riesgo más alto de sufrir accidentes cerebrovasculares y trombosis venosas profundas.

   "Los mecanismos coagulatorios intrínsecos difieren notablemente en la mujer respecto del hombre. Se sabe que los estrógenos administrados a la mujer con fines anticonceptivos o para paliar la desagradable sintomatología de la menopausia, inducen una serie de variaciones a nivel hepático sobre determinadas proteínas implicadas en la hemostasia y en la cadena coagulatoria modificando el equilibrio dinámico de este complejo proceso biológico, dando como resultado una mayor incidencia de ictus y trombosis venosas", ha explicado el vicepresidente de la Fundación Española del Corazón (FEC), José Luis Palma.

   Ahora bien, el estudio 'Goodman' en personas transgénero no ha tenido en cuenta las formulaciones específicas de cada terapia ni las dosis de las hormonas femeninas utilizadas, por lo que, a juicio del doctor Palma, es posible que algunos tratamientos supongan riesgos inferiores que otros y es muy importante que se lleven a cabo más investigaciones que se centren en este punto para encontrar el tratamiento óptimo en cada caso.

   "La Fundación Española del Corazón se hace eco de este análisis, no para asustar a nadie, sino para que aquellas personas que estén en terapia de estrógenos o vayan a someterse a ella consulten con su especialista y tomen decisiones con toda la información en la mano. Las personas transgénero necesitan no solo un gran apoyo social, sino también médico", ha zanjado el vicepresidente de la FEC.