Solo un 14% de los pacientes en diálisis reciben alguna suplementación de vitamina D

Suplementos dietéticos
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Publicado 21/06/2018 11:30:18CET

MADRID, 21 Jun. (EUROPA PRESS) -

Solo un 14 por ciento de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis reciben alguna suplementación de vitamina D, pese a que el 94 por ciento presenta niveles insuficientes -por debajo de 30 ng/ml-, según datos de un estudio publicado en la revista Enfermería Nefrológica de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN).

Además, este estudio, en el que han participado 85 pacientes que estaban recibiendo hemodiálisis, se llevó a cabo durante el mes de abril de 2017 en el Centro de Diálisis Fresenius Medical Care de Reus (Cataluña), solo un 5.88 por ciento presentaba niveles normales de Vitamina D con un promedio de 38 ng/ml.

En concreto, este porcentaje correspondía a pacientes más jóvenes, en su mayoría varones, que habían tenido una mayor exposición al sol, sin uso de protectores solares, con una ingesta más elevada de vitamina D no farmacológica. Asimismo, había un mayor porcentaje de tratamiento con estatinas, pero también con mayor porcentaje de diabetes mellitus (DM) y obesidad-sobrepeso.

Por el contrario, los que no alcanzaban los niveles adecuados inferiores a 30 ng/ml, eran pacientes de mayor edad, que se exponen menos al sol, que utilizan protección solar, con mayor presencia de mujeres, y que toman menos alimentos enriquecidos o ricos en vitamina D y un menor número estaba recibiendo estatinas.

Los autores del estudio han concluido que los niveles bajos de Vitamina D en el 94.14 por ciento de los pacientes en HD ha sido mayor de lo esperado puesto que Reus es una población situada en una zona de turismo de sol.

Pero este porcentaje podría estar influido por la falta de exposición al sol -reclusión en la propia casa o residencias, o por evitar el calor-, la concienciación del daño que produce a nivel cutáneo con el consecuente rechazo del sol y protección mediante cremas, la ingesta pobre de vitamina D la edad y ser mujer.

PAPEL DE LA VITAMINA D

La vitamina D tiene un" papel fundamental en el metabolismo óseo-mineral", así como su asociación establecida en los últimos años con la DM, con las enfermedades inmunológicas, con los procesos tumorales, con el sistema cardiovascular, con la anemia, con la mortalidad, etcétera, según han recordado desde Fresenius Medical Care.

También se conoce que su déficit o insuficiencia es un problema en todo el mundo, variando su prevalencia según los grupos analizados, han seguido comentando.

Esta vitamina se forma en la piel por irradiación UVB y también puede ser aportada por la dieta, principalmente a través del pescado azul, rico en esta vitamina, o de otros alimentos enriquecidos.

Por ello, la importancia de la vitamina D "no solo se relaciona con la regulación del calcio y del metabolismo óseo, sino también para la inmunomodulación innata o adquirida, la regulación del crecimiento celular, la resistencia a la insulina, etcétera". En pacientes con ERC no en Hemodiálisis, los niveles bajos de vitamina D se relacionan también con aumento del riesgo de diálisis y de mortalidad.

Aunque no se han determinado las cifras de normalidad, los estudios realizados sugieren que como mínimo deberían ser de 20 ng/ml, cifra que en un 37,3 por ciento de la población no se alcanza y que, incluso, debería ser más elevada.

De los estudios realizados en España, se desprende que del 41 al 87 por ciento de las personas tienen niveles inferiores a 20ng/ml y que cuando se comparan las prevalencias de deficiencia de VD, entre población sana y población con ERC en hemodiálisis, la hipovitaminosis D se acentúa en esta última población, han señalado desde la entidad.