Médicos de Atención Primaria ven "lejos de estar en una situación óptima" en hábitos sobre tratamientos anticoagulantes

38 Congreso De Semergen Celebrado En Santiago.
SEMERGEN
Publicado 28/10/2016 16:33:50CET

Defienden el fin de las "trabas" administrativas en la financiación de los nuevos tratamientos

SANTIAGO DE COMPOSTELA, 28 Oct. (EUROPA PRESS) -

Médicos de Atención Primaria han puesto de manifiesto este viernes que ven "lejos de estar en una situación óptima" en lo que a hábitos sobre tratamientos anticoagulantes en este ámbito asistencial se refiere.

Así lo ha indicado el jefe de servicio y coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, José Vivancos, en el marco del 38 Congreso Nacional de la Sociedad de Médicos de Atención Primaria que se celebra en Santiago hasta este sábado.

"Los hábitos y costumbres que rodean el tratamiento anticoagulante en Atención Primaria están cambiando poco a poco. Hay nuevos fármacos, el médico de Familia los conoce mejor y los introduce en su arsenal terapéutico. Pero estamos lejos de estar en una situación óptima", ha sostenido el doctor Vivancos durante una sesión dedicada a la anticoagulación en el congreso de Semergen.

Además, en la mesa titulada 'Viviendo el reto de la Anticoagulación' (#retoanticoagulacion), se ha contado con una experta de reconocido prestigio mundial la doctora Sylvia Haas, Formerly Technical University of Munich (Alemania).

En su conferencia ha hecho hincapié en que "los datos de vida real extraídos de los estudios con los anticoagulantes directos (ACODs) confirman la eficacia y seguridad demostrada por estos fármacos en los ensayos clínicos en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV)".

En concreto, estudios observacionales prospectivos (como el XANTUS con rivaroxaban), los registros (como el registro NOAC de Dresden) y estudios retrospectivos forman parte de la evidencia con estos fármacos en la práctica clínica diaria.

Según apunta el presidente del Comité Organizador del Congreso y participante en esta mesa, el doctor Sergio Cinza, "resulta muy positivo comprobar que los hallazgos obtenidos en estudios controlados se reproducen también en situaciones de práctica clínica real".

En estos estudios de práctica clínica real se confirma que el perfil de seguridad de los ACODs mejora al de los clásicos antagonistas de la vitamina K (AVK).

ROMPER CON LA "INERCIA TERAPÉUTICA"

En esta sesión se ha defendido la importancia de conocer las peculiaridades de los anticoagulantes orales de acción directa y ganar en experiencia con estos tratamientos para romper con la "inercia terapéutica" protagonizada, según han apuntado, por los tradicionales fármacos antivitamina k.

Además, el doctor José Vivancos ha puesto en valor el papel de los médicos de Atención Primaria en el control y seguimiento de los pacientes con fibrilación auricular no valvular, la arritmia cardiaca más frecuente en España, que afecta al dos por ciento de la población mayor de 65 años y al 12% de los mayores de 80. Las personas que sufren esta enfermedad tienen el doble de posibilidades de riesgo de muerte y hasta cinco veces más riesgo de padecer un ictus.

Además, han aludido a las "trabas" administrativas para el acceso a los anticoagulantes orales de acción directa y a la "desigualdad" que provocan entre comunidades autónomas.

"Creo que no debemos referirnos a los nuevos tratamientos como caros. Este término no tiene en cuenta el beneficio que tienen para los pacientes tratados con fármacos antivitamina K que se encuentran fuera del rango terapéutico óptimo la mayor parte del tiempo y tampoco refleja la reducción de costes asociados al tratamiento de los accidentes cerebrovasculares", ha sostenido Vivancos.

El especialista defiende la autoridad de los profesionales sanitarios para decidir qué paciente, en razón de su riesgo vascular, debe recibir este tratamiento, y se muestra contrario a las actuales "limitaciones administrativas" de las inspecciones para su financiación por el Sistema Nacional de Salud (SNS). "Esta limitación presupuestaria influye en el correcto abordaje de la fibrilación auricular no valvular", ha concluido.

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