Libro 'Medicina Centrada en el Paciente. Reflexiones a la carta'

La Fundación Lilly reclama que la Medicina "vuelva a poner el foco en el lado humano del paciente"

Libro 'Medicina Centrada en el Paciente. Reflexiones a la carta'
FUNDACIÓN LILLY
Publicado 21/06/2018 14:51:41CET

Expertos señalan que este cambio "requiere una reestructuración del actual sistema sanitario y mayor implicación de los pacientes"

MADRID, 21 Jun. (EUROPA PRESS) -

El director de la Fundación Lilly, José Antonio Sacristán, ha reclamado que la Medicina "vuelva a poner el foco en el lado humano del paciente, esto es, en la persona que sufre la enfermedad", un objetivo con el que esta organización ha presentado el libro 'Medicina Centrada en el Paciente. Reflexiones a la carta', en el que han participado más de 40 autores aportando, con sentido crítico, su propia perspectiva sobre esta cuestión.

En este sentido, durante la presentación de la obra los expertos reunidos han coincido en señalar que actualmente, con la estructura actual del sistema sanitario, el ejercicio de la medicina "no está centrado en el paciente, entendido como la persona que además de sufrir una enfermedad tiene unas circunstancias, valores o creencias individuales, sino en las enfermedades".

Desde el punto de vista de la bioética, el doctor Manuel de los Reyes, especialista en Cardiología y miembro del Comité de Bioética de España, ha planteado su preocupación por que "exista una medicina centrada en otra cuestión que no sea la persona enferma". "Si
desgraciadamente ocurre así, ¿no habrá pervertido la profesión médica su fin primario priorizando cuestiones secundarias e intereses subjetivos, aunque legítimos?", ha cuestionado este experto, a la vez que ha defendido "la necesidad de equilibrar la ciencia y evidencia de la medicina con el arte médico de tratar a la persona".

En la misma línea, la directora de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, María Gálvez, ha reivindicado "mayor protagonismo" para los pacientes en su salud, "pero no solo participando en la toma de decisiones sobre aquello que le afecta individualmente, sino a nivel meso, estando presente en los ámbitos de gestión, y a nivel macro, en políticas sanitarias, a través de las organizaciones en las que se ha agrupado". Para ello, ha propuesto la participación de los pacientes en "la definición de las políticas públicas sanitarias que influyen directamente en las personas, más aún cuando tienen una enfermedad crónica".

En lo referente a evidencia clínica, el doctor de los Reyes ha planteado cómo las guías clínicas actuales, "que son una orientación para adoptar decisiones clínicas y evitar el daño, pero que
no necesariamente se ajustan a la realidad de lo que se ve en las consultas", deberían "evolucionar hacia documentos en los que se incluya también las preferencias de los pacientes, es decir, trabajar de forma
consensuada con Asociaciones de Pacientes".

Otro de los aspectos que se ha tratado durante la presentación del libro es el impacto de la medicina centrada en el paciente desde el punto de vista de la gestión. En opinión del doctor Carlos Mur, director
gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada, el sistema normativo actual está "todavía centrado en regular a los profesionales y las estructuras organizativas, la gestión de los procesos, aunque
va siendo paulatinamente sustituido por la Medicina basada en el valor".

Así, ha señalado que aplicar una "verdadera Medicina en la que se tengan en cuenta las preferencias del paciente no supondría un mayor
coste que el actual". "La toma de decisiones compartida, la adherencia terapéutica del paciente (y su implicación en la promoción de la salud y no las prevenciones secundarías) reducirían los costes indirectos y
compensaría probablemente el incremento del coste directo motivado por nuevas herramientas terapéuticas solicitadas por los pacientes implicados en su patología", ha asegurado.

EL FUTURO COMBINARÁ LA 'PERSONÓMICA' Y LA MEDICINA PERSONALIZADA

"Vivimos en la época de la medicina personalizada, pero paradójicamente, la medicina está más despersonalizada que nunca. Vivimos en la época de la medicina de precisión, pero esta ha dado la espalda a la persona", ha lamentado el doctor José Antonio Sacristán. Por eso, y ante la "creciente hegemonía de disciplinas como la genómica o la proteómica", durante el debate se ha sugerido crear una nueva disciplina para que la medicina se centre en las personas: la 'personómica'. Sin embargo, han advertido de que tecnología y humanización deben ir de la mano.

"Estamos preparados para un cambio de cultura organizacional, de mentalidad colectiva para hacer frente al futuro, un futuro que integra la Medicina centrada en el paciente y que, desde la perspectiva de la gestión, debe incluir el ejercicio normalizado de la profesión médica en el domicilio habitual del paciente, especialmente en casos de cronicidad y fragilidad. Los beneficios son múltiples, el seguimiento en régimen de hospitalización domiciliaria permite no sacar a la persona de su entorno habitual, y aprovechar los recursos científicos y materiales de la Medicina actual", ha detallado el doctor Carlos Mur.

En opinión de Manuel de los Reyes, el futuro de la profesión pasa por "combinar hipertecnología con trato humano", una asignatura, en su opinión, "todavía pendiente" en las facultades de Medicina, donde "de forma general, se exige mucho en la parte más tecnológica de la Medicina, pero enseñanzas como la comunicación o la empatía están devaluadas o se consideran poco importantes". "La realidad nos exige una nueva formación", ha sostenido.

'MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE. REFLEXIONES A LA CARTA'

Prologado por el doctor Ciril Rozman, el libro 'Medicina Centrada en el Paciente. Reflexiones a la carta', que se incorpora a la Biblioteca de la Fundación Lilly, incluye más de 40 capítulos a modo de artículos. Con un carácter multidisciplinar y transversal, la obra está estructurada en cuatro bloques: el primero trata sobre el concepto de Medicina centrada en el paciente y la humanización de la Medicina; el segundo, sobre la medicina personalizada en enfermedades como el cáncer, la diabetes o las enfermedades autoinmunes.

El tercero, con el título 'Pacientes, sociedad y sistemas sanitarios', aborda el conflicto potencial que se deriva del enfoque poblacional e individual; mientras que el cuarto, analiza las implicaciones de la Medicina centrada en el paciente desde diferentes puntos de vista como la educación médica, la economía, la ética o el lenguaje médico, entre otros.

"Ojalá con este libro contribuyamos a lograr que el humanismo médico vaya impregnando poco a poco a nuestro sistema sanitario, de forma que, como soñaba Osler, los pacientes se beneficien del arte de una medicina científica, de una medicina más basada en la evidencia, pero también más humana", ha concluido el doctor José Antonio Sacristán.

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