La cirugía bariátrica en la adolescencia, también buena para el corazón

Operación de obesidad con cirugía bariátrica y visión en 3D
HOSPITAL VIAMED MONTECANAL
Actualizado 08/01/2018 13:14:55 CET

MADRID, 8 Ene. (EUROPA PRESS) -

Los adolescentes con obesidad severa que se someten a cirugía bariátrica muestran mejoras significativas en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, según el estudio "Evaluación longitudinal adolescente de cirugía bariátrica" (Teen-LABS), publicado en la edición digital de este lunes de 'Pediatrics'.

Antes de la cirugía bariátrica, el 33 por ciento de los participantes del estudio tenían tres o más factores de riesgo definidos de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, tres años después de la intervención, solo el 5 por ciento de los participantes registraban tres o más factores de riesgo; lo que representa una reducción significativa en la probabilidad general de desarrollar enfermedad cardiovascular más adelante en la vida.

Teen-LABS es un estudio clínico multicéntrico financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés) en los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) estadounidenses que está examinando los efectos de seguridad y salud de los procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso en la población adolescente.

Este análisis en curso se está llevando a cabo en cinco centros clínicos en Estados Unidos, incluyendo el Hospital Infantil de Cincinnati, el 'Nationwide Children's Hospital', el Hospital Infantil de Texas, la Universidad de Alabama en Birmingham y el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh, en Estados Unidos. El presidente del estudio, Thomas H. Inge, trabaja en el Hospital Infantil de Colorado, en Denver, Colorado, Estados Unidos.

El director quirúrgico del Centro para el Peso y la Nutrición Saludables de Nationwide Children's, Marc P. Michalsky, es el autor principal de la última publicación de Teen-LABS. El estudio demostró que la cirugía bariátrica realizada durante la adolescencia puede proporcionar beneficios únicos en el futuro alterando la probabilidad del desarrollo futuro de eventos cardiovasculares adversos, incluido el desarrollo y la progresión del metabolismo alterado de la glucosa, la aterosclerosis, la insuficiencia cardiaca y el accidente cerebrovascular.

"Es el primer análisis a gran escala de predictores de cambio en factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre adolescentes después de la cirugía bariátrica", subraya el doctor Michalsky, también profesor de Cirugía Clínica y Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio, Estados Unidos. "El estudio demostró la mejoría temprana y la reducción de los factores de riesgo cardio-metabólicos, ofreciendo un apoyo convincente para la cirugía bariátrica en adolescentes", añade.

MENOS FACTORES DE RIESGO POR LA PÉRDIDA DE PESO

Esta publicación más reciente del estudio de investigación Teen-LABS amplía los hallazgos previos que describen la prevalencia inicial de factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular en la cohorte de 242 adolescentes. Los predictores del cambio en la prevalencia de los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular medidos incluyeron la presión arterial, los lípidos, la homeostasis de la glucosa y la inflamación.

Tres años después de la cirugía, el estudio mostró que una reducción en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular no solo está asociada con la pérdida de peso, sino también con la edad en el momento de la cirugía, el índice de masa corporal (IMC) preoperatorio, el sexo y la raza. Específicamente, el aumento de la pérdida de peso, el sexo femenino y la menor edad en el momento de la cirugía sirven para predecir una mayor probabilidad de resolución de factores de riesgo. Los participantes más jóvenes presentaban más probabilidades de resolver la dislipidemia en comparación con los pacientes mayores, mientras que las mujeres registraban más probabilidades que los hombres de demostrar mejoras en la presión arterial elevada.

"Aunque las relaciones entre el cambio en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y la reducción de peso postoperatoria no fueron inesperadas, descubrimos que los pacientes más jóvenes en el momento de la cirugía tenían más probabilidades de experimentar remisión de la dislipidemia y normalización de proteína C reactiva de alta sensibilidad (un marcador de inflamación), sugiriendo que puede haber ventajas de someterse a cirugía bariátrica antes, incluso entre los adolescentes", apunta Michalsky.

Además, señala que "los resultados del estudio actual de Teen-LABS adquieren mayor importancia cuando se consideran datos recientemente publicados por investigadores de la Universidad de Yale que resaltan el impacto a largo plazo de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular significativamente elevados observados en una muestra grande de jóvenes con obesidad severa (Obesidad Clase III y de Clase IV) en comparación con participantes del estudio menos obesos".

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