GUÍA PARA TRATAR LA CEFALEA EN URGENCIAS

La cefalea es uno de los síntomas más prevalentes en Urgencias

Cefalea
FLICKR / GONZALO MALPARTIDA
Actualizado 27/03/2017 13:52:52 CET

MADRID, 27 Mar. (EUROPA PRESS) -

La cefalea es uno de los síntomas más prevalentes en los Servicios de Urgencias, pues aproximadamente el 2 por ciento de todos los pacientes que acuden a estos lo hacen por presentar dolor de cabeza y, sin embargo, "la gran mayoría de los profesionales que trabajan en dichos servicios poseen una formación limitada en la atención de las cefaleas", según la coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la doctora Patricia Pozo Rosich.

En muchas ocasiones, estos profesionales deben tomar decisiones sin el soporte de un especialista en neurología o neurología pediátrica y, por ello, el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología ha elaborado la 'Guía práctica diagnóstico terapéutica de la Cefalea del adulto y el niño en Urgencias', con el objetivo de mejorar la atención de los pacientes, tanto niños como adultos, que acuden a los Servicios de Urgencias y de poder ayudar a realizar un mejor diagnóstico y tratamiento de la cefalea en Urgencias.

"Cualquier clínico que se enfrenta a un paciente con cefalea debe determinar, en primer lugar, si se trata de una cefalea primaria (como la migraña) o una cefalea secundaria (sintomática de otro proceso) y, para ello, debe prestarse especial atención a la edad del paciente, a los antecedentes familiares y personales, al perfil temporal del dolor y a una serie de criterios epidemiológicos, evolutivos y clínicos", ha destacado Pozo.

La doctora ha añadido que "en aquellos pacientes que presenten una cefalea primaria -la mayoría de los pacientes que consultan- debe precisarse si el dolor se ajusta al patrón de alguna de las cefaleas primarias recogidas en la Clasificación Internacional de Cefaleas y en los que presenten una cefalea secundaria es imprescindible identificar su causa". En el caso de las cefaleas secundarias, estas pueden derivar en un proceso grave o amenazante, por lo que deben ser evaluadas cuidadosamente e ingresar a aquellos pacientes que padezcan este grado de la patología.

aSÍ, identificar los síntomas se convierte en una labor importante y estos pueden agruparse en cuatro grandes grupos. El primero está relacionado con el patrón de la cefalea, como empeoramiento progresivo de una cefalea primaria o falta de respuesta a los tratamientos, cefaleas por esfuerzos físicos, dolor agravado por cambios posturales, etc.; la edad de aparición, especialmente importante en pacientes mayores de 50 años; la forma de inicio de dolor, pues el patrón temporal denominado como cefalea trueno debe ser considerado un importante síntoma de alarma; y las características del dolor, ya que cuanto menos específico sea el dolor, mayor precaución ha de tenerse a la hora de descartar una cefalea secundaria.

MUJERES EMBARAZADAS Y NIÑOS

El 93 por ciento de las cefaleas más frecuentes durante el embarazo son las cefaleas primarias; al igual que en los niños también es una enfermedad frecuente, ya que esta deriva de infecciones habituales en estas edades, por lo que la 'Guía práctica diagnóstico terapéutica de la Cefalea del adulto y el niño en Urgencias' incluye indicaciones para estos dos grupos de pacientes.

En el caso de los niños, desde la SEN han señalado que aproximadamente un 30 por ciento de los casos consultados en España se asocian a infecciones intercurrentes banales, entre un 25-30 por ciento a cefaleas tensionales (fundamentalmente en la adolescencia), un 20 por ciento a migrañas y un porcentaje mínimo (inferior al 5 por ciento) a patologías potencialmente graves, como infecciones del sistema nervioso central o tumores cerebrales.

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