Protocolo de actuación diagnóstica y terapéutica

Cardiólogos e Internistas elaboran el primer Documento de Consenso sobre Déficit de Hierro en Insuficiencia Cardiaca

Publicado 10/10/2016 18:57:47CET

MADRID, 10 Oct. (EUROPA PRESS) -

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han elaborado el primer Documento de Consenso sobre Déficit de Hierro en pacientes con Insuficiencia Cardiaca, y en el que se propone un protocolo de actuación diagnóstica y terapéutica.

Y es que, en Europa, uno de cada dos pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) sufre déficit de hierro. En este sentido, numerosos estudios han descrito el déficit de hierro, con o sin anemia, como un factor de riesgo independiente de mortalidad, de una capacidad de ejercicio reducida y de una pobre calidad de vida.

"En los últimos años se han ido obteniendo datos sobre el déficit de hierro como un factor determinante en la insuficiencia cardiaca. Conscientes de la importancia de este problema se han elaborado numerosos trabajos que han mostrado que el tratamiento del déficit de hierro mejora, sobre todo, la capacidad funcional de los pacientes y su calidad de vida. A partir de aquí, la SEC y la SEMI nos planteamos el lanzamiento de un Documento de Consenso para definir el perfil de los pacientes, saber diagnosticarlo y determinar el tratamiento oportuno", ha comentado el jefe de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante del Hospital Universitario de Bellvitge, Nicolás Manito Lorite.

En concreto, el trabajo persigue tres objetivos fundamentales. El primero, remarcar la importancia del déficit de hierro en los pacientes con IC y cómo el hierro está implicado en muchos aspectos relacionados con sintomatología del paciente y en especial la afectación muscular. Asimismo, el segundo fin es mostrar cuáles son las herramientas diagnósticas de que se disponen actualmente para detectar el déficit de hierro.

El tercer y último objetivo del documento es determinar cuáles son las terapias que estamos utilizando para tratar el déficit de hierro. "Una de las principales conclusiones recogidas de los distintos estudios y plasmada también en este consenso es que cuanto antes se trate el déficit de hierro, mayor y más rápida será la mejoría de los pacientes", ha enfatizado Manito.

RECOMENDACIONES EUROPEAS

Por otra parte, en línea con las recomendaciones europeas, recogidas en las Guías 2016 de IC de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés) para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica, el documento recomienda el tratamiento por vía endovenosa con hierro carboximaltosa (HCM), al constatar que mejora de forma más rápida y significativa la capacidad física y la calidad de vida de los pacientes una insuficiencia cardiaca (IC) sistólica.

Estas recomendaciones de tratamiento se basan exclusivamente en los resultados obtenidos en los ensayos clínicos con hierro carboximaltosa, 'FAIR-HF6' and 'CONFIRM-HF7', dos ensayos doble ciego, controlados con placebo, realizados en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y déficit de hierro. Estos estudios demostraron que el tratamiento con hierro carboximaltosa aporta beneficios significativos, mejorando los síntomas de la insuficiencia cardiaca, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida.

"La recomendación del hierro carboximaltosa es una recomendación importante, sólida y muy consistente, basada en dos estudios muy potentes que han demostrado una mejora en la capacidad funcional de los pacientes y su calidad de vida. Cuantificando los resultados de los estudios, el 50 por ciento de los pacientes mejoró su clase funcional", ha apostillado Manito.

De hecho, prosigue, se encontraban mucho mejor desde el punto de vista de los signos y síntomas; mejoraron de forma muy rápida, y pasaron de notar cansancio y disnea a hacer una vida bastante normal. Además, a las cuatro semanas de tratamiento ya había resultados significativos tanto en los metros que una persona puede recorrer por la calle como en los tests de calidad de vida. Por otra parte la aplicación del tratamiento con HCM es rápido (menos de una hora) y no presenta reacciones alérgicas significativas", ha zanjado el experto.

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