MADRID, 24 Ene. (EUROPA PRESS) -
La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) que se administra en un entorno de atención primaria es una forma rentable de tratar a los adolescentes con depresión que rechazan o dejan de usar antidepresivos rápidamente, según un estudio de Kaiser Permanente publicado este viernes en la revista 'Pediatrics'.
Este trabajo se basa en investigaciones previas, también publicadas en 'Pediatrics', que muestran que la CBT mejoró el tiempo de recuperación diagnóstica de la depresión mayor en adolescentes que recibieron CBT en su clínica de atención primaria. Los participantes que recibieron CBT aprendieron a modificar sus comportamientos, desafiar sus creencias poco realistas y negativas, y pensar de manera más positiva.
La depresión es un problema de salud generalizado y costoso en Estados Unidos, con una estimación que sitúa la carga económica total de la depresión en más de 210.000 millones de dólares anuales. Entre los adolescentes, la prevalencia de la depresión está en aumento.
Los medicamentos antidepresivos son el tratamiento habitual para los adolescentes diagnosticados con depresión, pero hasta la mitad de las familias con un niño con depresión opta por no comenzar la terapia antidepresiva. Y entre aquellos que comienzan el tratamiento, casi la mitad no continúa, por razones que incluyen efectos secundarios, falta de beneficio y costo.
"La depresión no tratada o insuficientemente tratada es una carga grave para muchos adolescentes y sus familias, y el impacto a menudo se siente durante muchos años después del diagnóstico --señala el autor principal de este trabajo, John Dickerson, economista de salud del Centro de Investigación en Salud Kaiser Permanente, en Estados Unidos--. Ahora tenemos evidencia de que la CBT no solo es clínicamente efectiva, sino también rentable. Éstas son buenas noticias para los pacientes, sus familias y los sistemas de atención médica".
INCLUSO UNA INTERVENCIÓN BREVE APORTA BENEFICIOS
En su nuevo análisis, el equipo del estudio demostró que, durante un periodo de dos años, los costos de atención médica relacionados con la depresión para adolescentes que recibieron CBT fueron de aproximadamente de 5.000 dólares menos en promedio que los adolescentes deprimidos en el grupo de control, que recibieron atención habitual sin CBT.
Los investigadores examinaron los costos relacionados con la depresión desde una perspectiva social, lo que significa que representaron los costos experimentados por los pacientes y sus familias, además de los costos soportados por el sistema de atención médica. Además del costo del suministro de la intervención CBT a los pacientes, los científicos examinaron el costo de las hospitalizaciones relacionadas con la salud mental, una amplia variedad de servicios médicos y de salud mental, y el tiempo que los padres dedicaron a llevar a sus hijos a los servicios, entre otros factores.
El estudio, que incluyó a 212 adolescentes que recibieron atención en las clínicas de atención primaria de Kaiser Permanente en Oregon y Washington, mostró que una intervención de CBT puede ser breve y aún ofrecer beneficios a largo plazo en términos de costo y resultados clínicos.
"La mayoría de otros estudios de CBT para jóvenes deprimidos que examinamos involucraban un programa de tratamiento mucho más largo que el que probamos --explica Dickerson--. Elegimos probar un modelo 'suave' con un número menor de sesiones de CBT porque es más probable que las organizaciones de atención sanitaria adopten ese modelo. Es importante para los sistemas de salud y las familias saber que un programa de CBT breve probablemente mejore los resultados de salud mental para adolescentes deprimidos que rechacen los antidepresivos, y también es probable que sean rentables con el tiempo".
